Как делать укол в ягодицу: очень подробная инструкция. Записки классного руководителя, или Три укола от бешенства для современных «мамочек Можно ли ставить три укола сразу

Препарат Мукосат - это хондропротектор, он является одним из самых часто используемых медикаментов для лечения суставов. Некоторые медики утверждают, что он намного эффективнее, нежели импортный Алфлутоп. Одно из его основных достоинств - это то, что в его состав входят только натуральные вещества. Активным компонентом является хондроитин сульфат.

Медикамент изготовлен из выработки жидкости, которая берется из хряща крупнорогатых сельскохозяйственных животных. Это отечественный препарат, его производитель - фармакологическая фирма «Синтез», компания занимает лидирующие позиции в фармацевтике. Часто Мукосат называют аналогом таких препаратов, как Алфлутоп и Мукосат НЕО.

Принцип действия Мукосата

Это лекарство запускает процесс выработки организмом костной и хрящевой ткани. Проще говоря, такой хондропротектор стимулирует процесс восстановления пораженных болезнью тканей и предупреждает образование веществ, которые приводят к их деформации. Дополнительно препарат обладает противовоспалительным свойством, благодаря чему способствует прекращению воспалительных процессов. Более точное описание есть в инструкции.

Лекарство делает лучше обмен кальция и фосфора в организме, за счет чего костная ткань укрепляется и не так травмируется. Капсулы Мукосат особенно полезны людям пожилого возраста, у которых процесс разрушения костей происходит в ускоренных темпах.

Такой хондропротектор ускоряет выработку элементов, улучшающих костную и хрящевую ткань. Такие элементы называются протеогликантами. Пациенты, которые использовали капсулы, быстрее смогли восстановить подвижность суставов, так как у них синовиалиная жидкость вырабатывалась гораздо быстрее, а она, как известно, выполняет функцию амортизации суставов. Эта жидкость делает трение сустава с костью более мягким, благодаря чему проходит боль. Часто Мукосат показывает результат лучше, чем импортный Алфлутоп.

Если колоть лекарство из ампулы, то через некоторое время пациент прекращает прием других препаратов, как правило, это противовоспалительные нестероидные препараты.

Мукосат, как и его аналог, всегда продается в упаковке, где есть инструкция, в которой указан состав, противопоказания, побочные действия и пропорция, согласно которой необходимо принимать хондропротектор, если он в таблетках.

Спектр действия препарата:

• снимает воспалительный процесс в хрящах суставов;
• это отличный хондропротектор - приводит к обновлению тканей хряща;
• ускоряет обменные процессы в хряще кальция и фосфора;
• подавляет действие веществ, разрушающих хрящевую ткань;
• тормозит дистрофические и дегенеративные процессы в хрящевых тканях;
• укрепляет кости и хрящи;
• его используют в качестве профилактики сдавливания тканей соединительного типа;
• стимулирует выработку синовиальной жидкости в полости сустава;
• делает процесс трения сустава с костью более мягким;
• избавляет от постоянной боли в суставах;
• благодаря этому препарату человек может уменьшить дозу или полностью отказаться от НПВП, без которых в большинстве случаев лечение суставов не обходится.

Судя по отзывам медиков, уже через 14 дней после использования инъекции динамика болезни сустава становится лучше. Как правило, курс лечения составляет от 1,5 до 2,5 месяцев. За один такой курс пациент может привести в норму процессы обмена в хрящах. Также отмечено, что даже по окончании курса применения инъекции препарат продолжает действовать еще около полугода.

Если человек вместо капсулы выбрал таблетки, то они также легко усваиваются в организме и буквально в течение получаса попадают в кровь. Полное всасывание происходит только по истечении 60 минут.

Если же пациент выбрал ампулы, то инъекции делаются непосредственно в полость сустава. Медики отдают предпочтение такому методу, поскольку, как указывает инструкция, препарат оказывается в месте назначения буквально через 15 минут. В суставной сумке скапливается действующее вещество в максимальном количестве через двое суток.

Показания к применению

Мукосат назначается при следующих болезнях:

1. Остеоартроз первичного типа (первая стадия артроза).
2. При остеохондрозе позвоночного столба.
3. Процесс деформации больших суставов - артроз.
4. При остеопорозе, когда происходит разрушение структуры кости.
5. Болезни зубов и десен - парадонтопатия.
6. Его применяют, чтобы ускорить процесс срастания кости после перелома.
7. При болезнях суставов и позвоночного столба, которые носят дегенеративный характер.
8. Применяется в период реабилитации после оперативного вмешательства в полости сустава.
9. При поражениях тазобедренных суставов артрозом.

Противопоказания и побочные реакции

Мукосат является медицинским препаратом и он, как и все, имеет определенные противопоказания, и то, какие побочные эффекты могут возникнуть, если неправильно применять ампулы. Но не стоит переживать, так как в основном хондропротектор не приводит к появлению нежелательных симптомов.

Этот медикамент нельзя принимать тем, у кого есть непереносимость некоторых компонентов, которые входят в состав. Неважно, это Алфлутоп, аналог, оригинал, к ним всегда есть инструкция, где можно ознакомиться с веществами его состава. В данном препарате есть хондроитин сульфат, он приводит к разжижению крови, и у некоторых людей через время после того, как была сделана инъекция из капсулы, может появиться резкое кровотечение.

Категорически запрещено принимать Мукосат, Алфлутоп и их аналоги беременным женщинам и тем, которые кормят ребенка грудью. Препараты данного типа могут вызвать аллергию. Проявляется она в виде зуда, крапивницы и дерматита. Иногда происходит сбой в работе пищеварительных органов: тошнота, рвота, изжога.

Описание инструкции по применению

Препарат выпускается в двух формах: таблетки и капсулы, с помощью которых делаются инъекции. Как правило, аналоги лекарства также имеют две разновидности.

Людям во взрослом возрасте необходимо делать два приема в сутки, так как нормой считается 1,5 г. Через некоторое время врач может снизить дозировку до нормы в 0,5 г.

Дети

Дозировка капсул для использования детям:

• младше 5 лет - 0,5 г;
• начиная с 5 лет нормальной дозой считается - 0,75 г;
• детям до года - 0,25 г.

Такие лекарства, как Мукосат и Алфлутоп, а также их аналоги, которые предназначены для внутримышечного введения, применяются с интервалом через день. Дозировку определяет врач, согласно степени заболевания. В описании инструкции четко указано, что изначально лучше вводить 0,1 г и со временем увеличивать дозу до 0,2 г. Курс лечения в среднем составляет от 23 до 33 уколов. Если за это время лечение не оказало должного эффекта, применение инъекции повторяется.

Мукосата и другие препараты

Во время исследований не было выявлено никаких неприятных симптомов и побочных реакций при одновременном приеме других препаратов и таких, как Мукосат или Алфлутоп. В некоторых случаях хондропротектор может снизить уровень действия активного вещества другого медикамента. К таким препаратам принадлежат непрямые фибринолитики, антиагреганты, антикоагулянты. Инструкция указывает на то, что при совместном приеме человек должен проводить тщательный контроль за тем, насколько хорошо сворачивается его кровь. Уровень свертываемости должен определять врач при помощи анализов.

Влияние алкоголя и передозировка

Если пациент в качестве лечения принимает Мукосат или Алфлутоп, ему лучше не употреблять напитки, в составе которых есть алкоголь. В действительности, не стоит переживать из-за возникновения побочных или аллергических реакций, но важно понимать, что алкоголь в значительной степени снижает терапевтический эффект любого медикаментозного препарата.

На сегодняшний день нет явных сведений о неприятных симптомах при превышении дозировки. Медики лишь говорят о том, что в такой ситуации возможно появление аллергических реакций.

2016-10-26

Названия популярных уколов от резкой боли в спине

Причины появления сильной боли в области спины и поясницы могут быть различными. Для выявления заболевания нужно провести обследование, затем врач назначит уколы от боли в спине. Названия препаратов очень разнообразные, многие в корне отличаются друг от друга по способу действия на мышцы, связки, хрящевую ткань и костную систему. Доктор назначит комплексное лечение, основной составляющей которого являются инъекции, относящиеся к быстродействующим средствам.

• • Противовоспалительные нестероидные лекарственные препараты
  • Стероидные лекарственные средства
  • Миорелаксанты
  • Хондропротекторы для лечения спины
  • Активизация микроциркуляции крови
  • Витаминные уколы
• Лекарства нестероидных групп
• Лекарственные стероидные препараты
• Препараты из группы миорелаксантов
• Препараты группы хондропротекторов

Современная медицина располагает новыми результатами клинических исследований, отличающихся от стандартных концепций прошлых лет. Постепенно арсенал лекарственных препаратов расширяется, происходит разделение на группы по способу действия на человеческий организм:

• противовоспалительные нестероидные средства;
• стероидные препараты;
• миорелаксанты;
• средства, активизирующие микроциркуляцию крови в области поясницы;
• комплексы витаминов.

Действие уколов на больные области

Противовоспалительные нестероидные лекарственные препараты

Средства из этой группы производят анестезирующее действие, но при выборе препаратов принимают во внимание влияние на организм. Каждое лекарство серии имеет определенные противопоказания и побочные эффекты, оно используется в качестве снятия боли, но саму первопричину они не устраняют и лечебного действия не оказывают.

Выбор препаратов происходит по эффективности и наименьшему количеству побочных реакций. В результате клинических испытаний было установлено, что наименьшими побочными реакциями отличается ибупрофен, он наименее токсичен. Производители Целебрекса Сох-2 заявили о пониженном числе реакций со стороны организма, но доказательств такого факта в процессе исследований выявлено не было.

При выборе нестероидных препаратов следует помнить, что все они имеют приблизительно одинаково снимают боль, отличаются только побочными проявлениями и ценой. Общими противопоказаниями являются:

• повышенная реакция на любой составляющий компонент;
• сердечные заболевания и недостаточность;
• беременность и кормление;
• почечная и печеночная недостаточность;
• астатические проявления;
• заболевания кишечника и желудка, кровотечения;
• соматические заболевания в тяжелой форме.

Стероидные лекарственные средства

Уколы этой серии быстро снимают болевые симптомы, но время их действия непродолжительное. Стероиды очень осторожно применяют для лечения, так как препараты имеют большое число противопоказаний. Их преимуществом является возможность применения именно в очаге возникновения боли, прямой инъекцией в область поясницы. Применяют растворы новокаина и ледокаина совместно с кортикостероидом, который лояльно переносится пациентом.

Миорелаксанты

Первопричиной почти всех болевых ощущений является спазм гладкой мускулатуры, который натягивает нервное окончание и вызывает уже вторичный болевой синдром, поэтому для качественного обезболивания назначаются миорелаксанты. Лекарства оказывают расслабляющее действие на мышечные волокна, и снятие боли в определенном участке спины происходит быстрее. Долгое время миорелаксанты относили к группе анестетиков, но в последнее время их применяют для обезболивания. Используют их строго под надзором врачей, с обязательным соблюдением строгой дозировки. К самым известным относят:

• мидокалм;
• норфлекс.

Если не помогают обезболивающие средства, доктор предлагает способ инъекции и растяжения. Он заключается в том, что больного укладывают на живот и в области спинных мышц ищут самые болезненные точки или уплотнения. После этого делают перпендикулярную инъекцию новокаином. Сразу же после этого производят пассивное мышечное растяжение и прикладывают на этот участок горячий компресс. После действия компресса в течение 1 часа пациент максимально задействует больную мышцу и производит движения. Целью блокады является обезболивающее действие на нерв.

В связи с этим подразумевается, что точки уколов должны находиться максимально близко к нервным точкам. Воздействие на седалищный нерв производится у большого бедренного вертела, межреберную невралгию лечат инъекцией в промежуток между ребрами, остеохондроз прокалывается снаружи спинного разгибателя.

Хондропротекторы для лечения спины

Уколы хондропротекторов направлены на уменьшение воспалительных процессов, восстановление обменных процессов в болевых участках спины, повышения кровообращения, восстановление и рост хрящевой ткани в суставах позвоночника. Препараты не дают образоваться тромбозу вен и артерий. Действие препаратов пролонгированное, поэтому одновременно с восстановительными хондропротекторами врач назначит обезболивающий курс лекарств для быстрого действия:

• кеторол;
• флексен;
• артрозан;
• вольтарен.

Активизация микроциркуляции крови

В этой серии состоят препараты, которые по своему действию не направлены на быстрое снятие боли, но помогают организму преодолеть недуг посредством усиления насыщения крови кислородом. Но для применения таких лекарств существуют противопоказания, которые запрещают использовать их маленьким детям и пациентам пожилого возраста. Также нельзя лечить ими тех людей, у которых заболевания системы крови или обнаружена онкология.

Витаминные уколы

В качестве насыщения организма витаминами группы В можно рекомендовать и таблетки, но инъекции гораздо эффективнее. С некоторого времени официальная медицина применяет витаминные уколы в качестве умеренных средств для снятия боли, так как их действие относят к категории нейротропных. Оно заключается в том, что витамины группы В приводят к норме иннервацию мускульных волокон, принимают участие в передаче возбуждающих импульсов, усиливают метаболизм медиаторов, восстанавливают нарушенные нервные окончания.

Серия клинических испытаний показала, что витамины значительно уменьшают боль при острых воспалительных процессах при комплексной терапии. В состав комплексных витаминных инъекций входит анестетик ледокаин для усиления местного обезболивающего эффекта. Применение лекарственных витаминных инъекций становится актуальным при острых болях в спине, алкогольном полиневрите, неприятных ощущениях в суставах, миастениях в течение двух недель. Если речь идет о лечении рецидивирующих заболеваний спины, то применение уколов с витаминами группы В становится неэффективными.

Лекарства нестероидных групп

Кетонал и все его производные (кетотифен, кетопрофен, кетанов, кетонал) содержат в своем составе кеторолак трометамин, это позволяет использовать препарат в качестве основных обезболивающих средств. Их нужно применять с учетом точной дозировки, особенно людям после 50 лет и страдающим аллергическими реакциями. Применяют по 10–30 мг один раз в сутки на протяжении 5 дней, доза зависит от индивидуальных факторов и степени повреждения. Не назначают пациентам, страдающим астмой, холециститом, почечными заболеваниями.

Диклофенак способен эффективно снять суставную и мышечную боль, поэтому является подходящим вариантом лечения, но его следует с осторожностью использовать людям с больными почками и печенью. Назначают внутримышечные уколы с дозировкой от 3 до 5 мг. Не используют для лечения в детской практике. Чтобы унять боль иногда достаточно бывает одного укола. Если серьезные заболевания спины, то лечение продлевают до 5 дней, делая одну инъекцию в сутки. Противопоказан пациентам, имеющим гастрит и язву желудка, холецистит, болезни почек и беременным женщинам.

Мелоксикам является щадящим препаратом, имеет наименьшее количество побочных проявлений и не разрушает стенки желудка и кишечника. Очень сильный анальгетик, снимает воспаления мышц, отеки, понижает температуру и болевые ощущения в спине и пояснице. Не рекомендуется к применению с другими нестероидными препаратами, так как возникает риск серьезных осложнений. Назначают по 7,5 мг один укол в сутки на протяжении 3 дней.

Нейробион пользуется особой популярностью у пациентов с болезнями суставов и позвоночника, таких как: артриты и разрушающие артрозы и остеохондрозы. Для применения ампулу (2 мг) растворяют в новокаине, делают инъекцию, после чего боль полностью проходит. Не рекомендуется к применению беременным.

Лекарственные стероидные препараты

Гидрокортизон назначается при ревматизме, межпозвоночных грыжах и болях в спине. Уколы делают внутривенно, струйным или капельным способом, от 150 до 350 мл в готовом растворе. Рассчитать точную дозу может только специалист, самостоятельно этого делать нельзя. Противопоказаниями является хронические почечные болезни, недостаточность печени, иногда вмешивается индивидуальная непереносимость. Так как гидрокортизон задерживает в организме воду, то после применения будут возникать отеки и нарушения в работе сердца.

Преднизолон воздействует на организм угнетением иммунитета, таким образом, уменьшая воспалительные процессы и боль в области спины. Лучше всего применять гидрокортизон внутривенно, медленным капельным способом, альтернативой является укол глубоко в мышцы. При внутривенном введении берут 10 ампул для заправки капельницы, а внутримышечно колют ампулу раз в сутки.

Бетаметазон относится к группе глюкокортикостероидов, способных уменьшить воспаление за счет подавления функций лейкоцитов, действие происходит быстро. Может применяться внутривенно, внутримышечно, колоться внутрь сустава в синовиальную область. Противопоказаниями являются воспалительные процессы в мягких тканях, различные вирусные заболевания кожи.

Флостерон является прототипом бетаметазона, отличается от своего аналога более широким спектром применения. Используют внутримышечно, внутрисуставно, второй вариант ускоряет действие препарата. Колют по 1 ампуле в болевое место на спине, курс составляет 3 укола.

Препараты из группы миорелаксантов

Мидокалм расслабляет мускулатуру мышц скелета, накладывают блок на нервные корешки и болевые рецепторы, постепенно выводя пациента из мучительного состояния. Применяют в детской практике по 5–7 мг на один кг веса ребенка, взрослые получают 100–140 мг два раза в день. Если нужен быстрый эффект, то препарат вводят внутривенно капельным методом.

Норфлекс оказывает расслабляющее действие при болевых мышечных спазмах и налаживает действие нейронов. Используется в качестве внутримышечных уколов по 35–60 мг за один раз, колют раз в сутки на протяжении трех дней, затем инъекции отменяют и продолжают лечение при помощи таблеток. Противопоказаниями служит беременность, индивидуальная непереносимость, расстройства нервной системы, болезни крови.

Препараты группы хондропротекторов

Адгелон применяют для восстановления хрящевой ткани в суставах и позвоночнике, лекарство провоцирует регенерацию фиброзного кольца в позвонках, уменьшает воспаление в области спины, эффективен при межпозвоночных грыжах и разрушении хрящей. Применяют укол (2 мг) при комплексной терапии.

Алфлутоп не только восстанавливает волокна хрящевой ткани, но и способствует блокировке болевых рецепторов, помимо этого, активно уменьшает воспаление.

Для нормальной работы опорно-двигательного аппарата особенно важно сочетание магния, кальция и витамина D. Вместе они укрепляют кости, способствуют восстановлению ее целостности, питают, помогают друг другу активно всасываться из пищеварительного тракта.

Тиамин содержит в своем составе витамин В1, позволяющий увеличить циркуляцию питательных веществ к суставам и позвоночнику, принимает активное участие в формировании костной и хрящевой ткани.

Рибофлавин (витамин В2) отвечает за упругость и эластичность мягких тканей, таким образом, уменьшая болевые ощущения в мышцах, применяют при мышечных невралгиях, полиневритах совместно с другими комплексами.

При лечении болевых ощущений в области спины и позвоночника используют множество эффективных препаратов, но все они имеют различные особенности применения. Поэтому при болях в спине не следует заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу для выбора оптимального решения.

Как снять отек коленного сустава и припухлость?

Диагностировать отек колена крайне сложно. Это связано с постепенным проявлением болевых ощущений. Существует множество причин, по которым происходит отек. Воспалительный процесс может начаться в результате получения травмы: повреждение колена при падении или ушиб. В таких случаях такое явление, как припухлость, пройдет само по себе через несколько дней.

• Почему происходит отек колена?
• Первая помощь
• Как снять отек народными методами?

Почему происходит отек колена?

Иногда отек коленного сустава происходит не в результате механического повреждения от полученной травмы, а по каким-то другим, внутренним причинам. В таких случаях нежелательно заниматься самолечением или надеяться, что все пройдет само по себе. Необходимо обратиться к врачу и как можно быстрее. Только специалист сможет установить истинную причину такого проявления, поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

На сегодня число людей, у которых был обнаружен отек колена, очень велико. Причины бывают самые разные, но врачи беспокоятся. В предыдущие века подобных случаев было в сотни раз меньше. Даже в молодом и юношеском возрасте может произойти воспаление сустава, сопровождающееся отеком.

Первая помощь

В случае получения травмы колена необходимо сделать следующие шаги:

1. Обездвижить колено. Первым делом необходимо зафиксировать ногу в таком положении, в каком она есть. В случае, если пострадавший не может пошевелить конечностью, не пытайтесь ее сгибать-разгибать. Наоборот, постарайтесь зафиксировать с помощью повязки или эластичного бинта.
2. Охладить конечность. Приложите к месту ушиба пакет со льдом. Это поможет уменьшить боль и убрать проявления гематом. Благодаря сужению сосудов, кровоток замедляется. Чем меньше будет внутренних гематом, тем быстрее в дальнейшем будет происходить заживление. Следите, чтобы не переохладить сустав! Переохлаждение тоже очень опасно, ведь может спровоцировать отмирание тканей.
3. Вызвать скорую. Только врачи смогут определить уровень сложности полученной травмы и правильно оказать помощь.

Причины отека

Причинами воспаления в коленном суставе могут быть:

• переохлаждение;
• плохо пролеченная травма;
• инфекции;
• аллергия.

Воспаление, переходящее в отек может, быть спровоцировано укусом насекомого, что вызвало аллергическую реакцию. К тому же насекомые могут быть переносчиками инфекционных заболеваний. Основная проблема заключается в том, что воспаленный сустав теряет свою подвижность и вызывает болевые ощущения, что существенно отражается на жизни человека. Диагностировать легче всего те воспаления, которые развились в результате травмы.

Если же причины отека внутренние, то необходимо брать пункцию. Это достаточно сложная и болезненная процедура, которая дает возможность установить диагноз. После того, как врач определился с причинами заболевания, назначается соответствующее лечение.

Для проявления заболевания отек коленного сустава причины могут быть самые разные. Иногда это является результатом травмы или внутрисуставной инфекции. В этом случае необходимо обездвижить колено и дождаться врачебной помощи.

Совершенно другое проявление отека наступает в результате переохлаждения. Ранее такая проблема могла привести к туберкулезу костей. Поэтому очень важно в случае переохлаждения оказать пораженному месту необходимую медицинскую помощь. Если коленный сустав переохлажден, в нем могут начать происходить разрушительные процессы. Если его просто отогреть, этого будет недостаточно, ведь велика вероятность, получить сопутствующее хроническое заболевание. Лучше не шутить и вовремя пролечиться.

В 72% случаев результатом отека сустава является несвоевременная медицинская помощь. Как известно, это приводит к последующим проявлениям заболеваний, в том числе и хронических, вплоть до инвалидизации человека. Поэтому крайне важно отнестись со всей серьезностью к коленным суставам, ведь на них приходится самая большая нагрузка: амортизация всего тела.

Лечение заболеваний, связанных с отеком колена

Лечение может быть консервативным или с помощью народной медицины. В любом случае назначение и применение препаратов должно быть согласовано с врачом. Как бы то ни было, но лечение должно быть подобрано правильно и проводиться комплексно. Необходимо учесть все возможные факторы проявления недуга, обезопасить от проявления рецидивов или осложнений.

Первым делом, еще до назначения лечения, необходимо выяснить несколько важных деталей:

• есть ли у пациента аллергия на какие-нибудь лекарственные препараты;
• как давно он обращался к врачу, и по какой причине (бывает, что человек периодически наблюдается у врача с одним и тем же проявлением отеком сустава);
• какой вид лечения он предпочитает и готов ли на операцию в случае, если это понадобится.

В случае, если отек колена происходит неожиданно, в результате травмы или инфекции, необходимо обездвижить конечность и принять болеутоляющее средство.

Многие пациенты хотят узнать, как снять отек коленного сустава, чтобы не пришлось прибегать к лечению. Дело в том, что это зависит от сложности травмы. Нельзя недооценивать коварство внутренних повреждений. У вас может быть раздроблен мениск или порвана связка. Поэтому только врач может сказать, как долго и насколько интенсивно будет проходить лечение.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо уточнить причину, по которой произошел отек. Далее назначается курс препаратов, направленных на лечение недуга.

Итак, можно подытожить: если у вас произошел отек колена и это не связанно с травмой, вам назначат медицинское обследование. Чаще всего это артроскопия. Это один из видов микрооперации (всего три небольших надреза), с помощью которого можно сшить разорванные сухожилья, убрать скопившуюся жидкость и возвратить суставу былую подвижность. К тому же вам не придется пережить наркоз и классическую артротомию, при которой вскрывается вся поверхность коленного сустава.

Что после операции?

Современные микрооперации позволяют полностью излечить колено, и при этом вы вернетесь домой уже на второй-третий день после проведения операции. У вас не будет ужасных шрамов, которые могут причинять дискомфорт и вызывать болезненные ощущения.Риск заражения инфекциями намного ниже, ведь порезы от артроскопии незначительные. Послеоперационный период будет в целом проходить быстро и без осложнений.

Время реабилитации после операции зависит от того, насколько качественно была она проведена и что в результате сделано. К тому же многое зависит от вас. Если вы совершаете необходимые упражнения, ходите на процедуры, то процесс заживления будет достаточно быстрым и безболезненным. Главное – не перетруждать сустав. Вам нежелательно носить тяжести или играть в подвижные спортивные игры.

Будьте осторожны, ведь иногда после операции могут возникать осложнения:

• повышение температуры;
• озноб;
• острая или постоянная ноющая боль;
• сильный отек;
• покраснение в области коленного сустава;
• судороги икроножной мышцы;
• одышка и затруднение дыхания.

В случае возникновения подобных симптомов необходимо обратиться к хирургу. После проведения корректировки лечения, необходимо придерживаться следующих правил:

1. Обеспечить покой больной ноге.
2. Прикладывать пакет со льдом по три-четыре раза в день/
3. На ноге должна быть эластичная повязка.
4. Колено должно находиться на возвышенности.

Как снять отек народными методами?

Обычно народными средствами пользоваться нежелательно, потому как никто не сможет потом скорректировать лечение. Поэтому все народные методы должны контролироваться врачом.

• Хорошо помогает снять боль в колене брусничный отвар или лопух, но дозировку должен назначать специалист.
• Народные целители рекомендуют взять веточку окопника лекарственного, залить литром воды и варить, пока не останется поллитра. Далее отвар нужно процедить и делать с ним промывания коленного сустава.
• Если отек небольшой, то можно приложить примочку из лечебной глины.

Полезные статьи:

​Обезболивающих таблеток, мазей, уколов, местных компрессов, пластырей множество. Каждый из них в большей или меньшей степени обладает побочным влиянием. Подобрать оптимальный препарат сможет квалифицированный специалист.​

​Желудочно-кишечное кровотечение;​

​Цианокобаламин (витамин B12) регулирует метаболические реакции мембраны нервных клеток. Способствует синтезу миелина. При длительном введении средства в организм наблюдается регенерация оболочек нервных волокон. Альтернативных средств с аналогичным действием не существует. Лечение невритов, обусловленных поражением спины, с помощью витаминов группы B проводилось еще в советские времена. О способе накоплено много фактов положительного влияния терапии на здоровье человека.​

1. ​Большая часть болей имеет в основе мышечный спазм, который сам по себе натягивает корешок нерва и вызывает уже вторичный корешковый синдром, поэтому во многих случаях в качестве обезболивающего назначаются миорелаксанты:​
2. ​Передозировка: рвота, тошнота, абдоминальные боли, возникновение пептических язв желудка, метаболический ацидоз, нарушения функции почек.​
3. ​(6 амп. 170 руб.)​
4. ​гиперчувствительность к компонентам комбинированных витаминов группы В​
5. ​Мидокалм хорошо сочетается с мильгаммой, особенно при так называемом «шейном» синдроме, когда в области шеи возникают болевые ощущения, связанные со сдавлением нервных корешков и ухудшением их кровоснабжения. С патологией шеи также связывают такие симптомы, как головокружение и головная боль.​
6. ​Хондроз – так в народе называют симптомы остеохондроза. Длительные и изнуряющие боли шеи и поясничного отдела спины – это чаще всего его вина.​
7. ​остеопороз;​
8. ​паравентрикулярную блокаду (уколы производятся в специальные курковые точки около позвоночника);​
9. ​По статистике практически каждый человек (84% населения) хоть однажды испытывали боли в спине. При этом треть всех людей сталкиваются с болевым синдромом в спине периодически на протяжении всей жизни. В 75% болевой синдром переходит в состояние постоянного спутника жизни человека.​
10. ​Нефротоксичность.​

​В литературе накоплено много информации относительно влияния витаминов группы B на механизм болевых ответов. Медики сформировали предложение относительно того, что противоноцицептивный ответ обусловлен блокадой воспалительных процессов. Некоторые научные работы доказывают усиливающее действие данной группы витаминов на передачу серотонина и норадреналина. Есть факты ингибирования болевых стимулов таламуса и заднего рога головного мозга.​

Обезболивание - первый этап лечения боли в спине

​Толперизон - периферического действия, Мидокалм (инструкция по применению, таблетки, инъекции 30 табл. по 50 и 150мг 300-400 руб.), Толперизон 30 шт. 150-200 руб.​

Уколы от боли в спине

​Взаимодействие:​

Анальгетики

​Кетонал​

Нестероидные противовоспалительные средства

​в связи с отсутствием исследований - детский возраст​

• ​Блокадами в неврологии называют манипуляции, суть которых сводится к следующему. Лекарственный препарат вводится непосредственно в источник боли. То есть при шейном остеохондрозе лекарство вводится в область шеи, при поясничном – в область поясницы. Этот способ введения вещества называется паравертебральным. Иногда его можно вводить непосредственно в межпозвоночный диск или эпидуральный канал.​
• ​Боль при хондрозе зависит от стадии болезни и от локализации процесса. Чаще всего она имеет ноющий, тупой характер, беспокоит больного даже по ночам. При обострении боль становится резкой и зачастую нарушает нормальные движения человека.​
• ​опухолевые процессы с метастазами в позвоночник;​
• ​адгезиолизис - эпидуральную блокаду (лекарственный препарат вводится непосредственно в эпидуральное пространство).​
• ​Болезненность в спине наблюдается при ожирении, гинекологических заболеваниях, а может быть первым сигналом серьезной патологии. Лечение болевого синдрома предусматривает постановку точного диагноза невропатологом, обследование у уролога, гастроэнтеролога, гинеколога, ортопеда и терапевта.​
• ​При болях спины при межпозвонковой грыже вместе с НПВС рекомендованы хондропротекторы (артрадол, хондролон, хондроитина сульфат). Таблетки улучшают кальциево-фосфорный обмен, способствуют восстановлению хрящевой ткани. Средство уменьшает болезненные ощущения, увеличивает подвижность поврежденного позвоночного сегмента.​

Миорелаксанты

​На фоне сочетания витаминов B и опиоидных анальгетиков значительно повышаются защитные свойства неопиоидных анальгетиков в отношении защитных комплексов. Положительные результаты получены при лечении мышечно-скелетной и экспериментальной нейропатической боли.​

Витаминные препараты

​Гидроксизин - центрального с торможением ЦНС, подходят при сильных болях, Атаракс 25 шт. 300 руб, Гидроксизин 25 шт. 200 руб.​

Стероидные гормоны

​(10 амп. 200 руб)​

Блокада

​3 амп. 220 руб.- Нейробион не содержит Лидокаин в своем составе​

• ​Часто укол содержит небольшую дозу гормона для продления анальгезирующего эффекта.​
• ​Лечение хондроза в основном сводится к восстановлению питания хряща и улучшению местного кровообращения, а также снятию болевого синдрома.​

​патология внутренних органов. Так, поражения матки часто предопределяют боль в спине среди женщин, а заболевание простаты – боль в спине среди мужчин;​

​При блокаде обычно используется сочетание Новокаина и стероидов (Дексаметазон и др.). Вещества, усиливая лечебное действие друг друга, быстро купируют боль. Действие блокады продолжается 2-6 недель. Параветрикулярные блокады особенно эффективны при хроническом болевом синдроме в пояснице. Однако нет сведений, что блокады купируют боли в спине, не связанные с радикулопатией.​

LechenieSpiny.ru

Обезболивающие уколы при болях в спине и пояснице

​Причины появившихся в спине болей:​

Как справиться с болью в спине?

​Существуют другие уколы при болях спины, но назначаются они только специалистами после оценки состояния здоровья пациента. При болевом синдроме поясницы вероятна межпозвонковая грыжа, провоцирующая ущемление нервного волокна. Состояние провоцирует сильную боль, которая устраняется уколами, таблетками. Сочетанное лечение устраняет симптомы заболевания на определенный промежуток времени. Терапию нужно повторять с определенной периодичностью. Уколы требуются также при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника 2-3 степени.​

​Баклофен - тоже центрального действия, Баклосан.​

Какие уколы при боли в спине лучше остальных?

​Одновременное применение НПВС с ацетилсалициловой кислотой или прочими нестероидными обезболивающими, а также кортикостероидами, препаратами кальция, этанолом, может привести к желудочно-кишечному кровотечению и образованию язв ЖКТ. Одновременный прием с с парацетамолом увеличивает риск возникновения нефротоксичности.​

О нестероидных противовоспалительных препаратах

​Фламакс​

О спазмолитиках

​Побочные действия: Тахикардия, повышенное потоотделение, редко - аллергические реакции - сыпь, зуд, крапивница, кожные реакции, затрудненное дыхание, анафилактический шок. При передозировке - тошнота, рвота, головокружение, тахикардия.​

О снижении отёчности корешков нервов

​Применяется такой метод лечения в качестве скорой помощи при сильной боли. После процедуры блокады боль стихает практически моментально. Укол позволяет добиться снятия спазма мышц, воспаления и отека, а также восстановления кровообращения.​

О прочих анальгетиках

​Когда пациент стоит перед выбором, какое лекарство купить, на первое место выходят уколы. Ведь каждый знает, что уколы быстрее всего поднимут на ноги.​

О побочных эффектах

​заболевания мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь;​

​Обезболивающие инъекции являются единственным доказанным методом устранения болей в пояснице. Использование других способов избавления от болей не гарантирует 100% результат. Назначение уколов определяется степенью выраженности болевого синдрома и является лишь первой ступенью в лечении основной патологии. Только специалист может индивидуально подобрать эффективное и целесообразное лекарственное средство, форму его введения и длительность применения.​

Когда нужно обратиться к врачу?

​Остеохондроз.​

К кому обратиться?

​Неплохие обезболивающие мази для спины отечественного производства: фиброфид, финалгель, быструм, кетонал. Из селективных НПВП рационально использование местных форм нимесулида. Препараты только в 2002 году появились в США. Не накоплено достаточно убедительных данных об отсутствии негативного действия таблеток на человека. Осторожно нужно относиться к селективным НПВС при кормлении грудью.​

Что делать, если уколы не устранили боль?

​Тизанидин - центрального действия, Сирдалуд (2 мг 30 шт.230 руб, 4 мг. 30 шт 330 руб), Тизанил (2 мг. 30 шт 170 руб, 4 мг. 30 шт 250 руб), Тизалуд (2 мг. 30 шт. 140 руб), Тизанидин 4 мг. 30 шт. 150-200 руб.​

Какие уколы при боли в спине можно купить без рецепта?

​Мукосат​

​(5 амп. 110 руб).​

fb.ru

Когда нужно применять уколы от боли в спине?

​5 амп. около 100 руб.​

Причины появления боли в спине

​При шейном остеохондрозе данную манипуляцию сочетают с последующим обездвижением шейного отдела воротником Шанца. Через несколько дней воротник снимают и разрешают нерезко поворачивать голову.​

​Почему врач выпишет именно уколы:​

Как убрать боль?

​Надо отметить, что боли в спине могут иметь разный характер. Может быть острой и хронической, временной или постоянной, локализованной в одной области или разлитого характера с иррадиацией в другие области.​

​В настоящее время разработано достаточно большое количество лекарственных средств, которые способны помочь избавиться от дискомфорта. Наиболее часто используются обезболивающие уколы при болях в спине. Они хороши тем, что обладают достаточно высокой эффективностью, а также избавляют человека от этого неприятного ощущения очень быстро. Именно поэтому обезболивающие уколы при болях в спине настолько широко используются.​

​Остеопороз.​

• ​Долобене гель – комбинированный препарат с противовоспалительным и обезболивающим действием;​
• ​Восстановление метаболизма нервных волокон позволяет добиться длительного терапевтического эффекта с ремиссией более 3 месяцев.​
• ​Это современный препарат, который является концентратом из мелкой морской рыбы, регулирующий метаболизм хрящевой ткани. В состав биоактивного концентрата входят аминокислоты, ионы калия, натрия, меди, железа, кальция и цинка, а также мукополисахариды, пептиды. Это средство стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани, тормозит разрушение структур костно-хрящевых тканей, чем обеспечивает умеренное обезболивающее действие.​
• ​Хондрогард​

​(6 амп. 280 руб.)​

​Обезболивающие средства, конечно, используются только в качестве симптоматической терапии, они способствуют устранению боли в суставах, спине, но не устраняют причину ее появления, кроме того у 50% пациентов могут возникать различные побочные эффекты.​​Что бы ни спровоцировало обострение остеохондроза, необходимо стараться продлить ремиссию. Для этого нужно внимательно отнестись к своему здоровью. Постараться не переохлаждаться, не делать резких движений, не поднимать тяжести, а также каждый день выделять по 20 минут на зарядку.​ ​В первую очередь потому, что они быстро действуют. А это несомненное преимущество при обострении хондроза спины. Затем уже при ремиссии врач назначит мази и таблетки.​

​При появлении любой боли в области спины следует обратиться к ортопеду или травматологу, который поможет выявить патологию позвоночника, его органические или функциональные изменения. Нужно также обратиться к фтизиатру (исключит туберкулезное поражение позвоночника), а также к ревматологу и онкологу, которые исключат, соответственно, ревматологическую патологию опорно-двигательного аппарата или раковый процесс в организме с метастазированием в спину.​

​Помимо инъекционных существуют ещё и таблетированные препараты, способные помочь справиться с данной проблемой. Нередко при болях в спине применяют мази. Они могут обладать как противовоспалительным, так и разогревающим эффектом.​

​Спондиллоартроз.​

​Раздражающие средства: апизатрон, финалгон, капсикам, аналгос – составы для расширения сосудов, стимуляции метаболизма вещества. Путем улучшения притока крови к пораженному участку спины, поясницы обеспечивают уменьшение болевого синдрома;​

​Острая боль спины устраняется нестероидными противовоспалительными средствами при сочетании с комбинированными средствами группы B значительно быстрее.​

• ​Препарат назначают только взрослым при остеохондрозе или полиостеоартрозе, его следует вводить в/м глубоко 1 мл/день курсом 20 дней. Если поражены крупные суставы, то возможно введение препарата внутрь сустава 1 раз в 3-4 дня по 1-2 мл, курсом 5-6 инъекций.​
• ​(10 амп. 600 руб.),​
• ​Противопоказания: Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, сердечная недостаточность, беременности и лактация, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, бронхиальная астма аспириновая, детский возраст до 16-18 лет, воспалительные заболевания кишечника, обострения язвенной болезни желудка, желудочно-кишечное кровотечение. Цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, любые тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, совместный прием антиагрегантов (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) преднизолон, нарушение функции печени, тяжелые соматические заболевания.​

​При проведении свыше 50 исследований, направленных на выявления лучшего обезболивающего средства, исследователи установили, что ни один препарат из НПВС не отличился более высокой эффективностью, чем прочие обезболивающие средства, а ведь некоторые из них весьма дорогие лекарства. Единственное, на что обращать внимание при выборе - некоторые дженерики (российский диклофенак, к примеру) значительно уступают по эффективности оригинальным препаратам (европейский Диклофенак).​

​Когда появляется сильная боль в спине, в пояснице, суставах, конечно, в первую очередь необходимо определить причину ее возникновения. Если это прострел от переохлаждения, люмбаго, или защемление седалищного нерва, межпозвоночная грыжа и пр., следует обязательно пройти обследование у невролога, остеопата, возможно и у гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, поскольку боль в спине может быть не только от спазма мышц и связок, но и при некоторых заболеваниях внутренних органов. После тщательной диагностики, врач может назначить в составе комплексной терапии - НПВС, витамины группы В в уколах от боли в спине.​​Инъекционная форма введения лекарства действует точно на место боли. Это касается выполнения блокад шеи и поясничного отдела спины.​ ​Если сильно болит спина - уколы способны быстро устранить болевые ощущения, но самостоятельно их применять ни в коем случае нельзя. Назначение инъекционных форм лекарств - компетенция врача, к которому нужно обратиться для установления четкого диагноза и назначения соответствующего этиологического лечения.​

VashaSpina.ru

Лекарства и уколы и от шейного и поясничного хондроза

​В настоящее время для борьбы с болями в спине используются различные физиотерапевтические методики. Они хороши в качестве дополнительного, а не основного способа лечения. Многие всё ещё не доверяют официальной медицине и отказываются от приёма лекарственных средств и использования инъекционных препаратов. Чаще всего они обращаются к различным народным средствам. Некоторые из них действительно имеют определённую эффективность.​

​Искривление позвоночника.​

​Хондроксид, артроцин – хондропротекторы на основе хондроитин сульфата, диметилсульфоксида – останавливают разрушение клеток, восстанавливают хрящевую ткань;​

​Многократные исследования подтвердили, что по эффективности обезболивания мильгамма сравнима с диклофенаком. Только внутримышечное введение позволяет купировать болевой синдром за 2 дня.​

​Выбрать обезболивающие таблетки при болях в спине среди нестероидных противовоспалительных средств легко из-за обширного списка существующих препаратов. У каждого препарата выражен противовоспалительный, анальгетический, жаропонижающий эффект с определенной силой.​

​Хондролон​

• ​С осторожностью: заболевания ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, отеки, задержка жидкости, сахарный диабет, длительное применение НПВС.​
• ​Также эти исследования были направлены на определение лекарственного средства с наименьшими побочными эффектами. В результате было установлено, что Ибупрофен является наименее токсичным из всех НПВС.​
• ​Сегодня в лечении острых болей в области поясницы, спины медицина находит новые принципы и алгоритмы, нежели 50 лет назад. Основной упор в борьбе с болевыми ощущениями делается на устранение боли с помощью НПВС - нестероидных противовоспалительных средств, которые и подавляют воспаление, и снижают боль, а также проведения мышечных блокад.​
• ​При инъекции в кровь попадает точная доза препарата. Именно та, которая нужна. В отличие от таблеток лекарство не проходит путь по кишечнику и не теряет там часть действующего вещества.​

Когда лечение уколами принесет наилучший эффект

​Поводом для обращения к врачу должно быть:​

​В настоящее время существует множество различных препаратов, выпускаемых в инъекционной форме и использующихся при болях в спине. Наиболее часто применяются лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме этого, нередко применяются медикаменты, купирующие спазм мускулатуры. Достаточно эффективны при болях в спине препараты, уменьшающие отёки корешков межпозвоночных нервов.​

​Длительные нагрузки большой интенсивности на позвоночник и мышечный каркас спины.​

Группы применяемых препаратов

​Мази на основе пчелиного яда, мумие нельзя наносить на поврежденные участки из-за раздражения и усиления воспалительной реакции;​

1. ​Мильгамма и мильгамма композитум – хорошее обезболивающее для спины. Современные врачи привыкли к классическим противовоспалительным препаратам, поэтому к витаминам относятся с пренебрежением.​

​Их нельзя принимать длительно из-за выраженного побочного влияния на желудочно-кишечный тракт. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендуется купировать болевые синдромы спины комбинированно с учетом симптомов заболевания.​

​(10 амп. 800-1100 руб),​

​Кеторол​

​Производители нового ингибитора Cox-2 -Целебрекса заявляли, что он обладает наименьшими побочными действиями, но в ходе исследований не было обнаружено убедительных доказательств этого факта.​

1. ​И после снятия сильных спазмов рекомендуется отказ от иммобилизации пациента, то есть проведение занятий лечебной физкультурой, осуществление массажа. Большинство врачей настаивают на том, чтобы человек во время болевых синдромов в области спины не ограничивал свою активность настолько, насколько это возможно.​

​Если у человека есть проблемы с пищеварением, то некоторые лекарства, в частности нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), могут ухудшить состояние. В этом случае уколы – отличный выход.​

​усиление болевого синдрома, когда боль не позволяет заниматься повседневными делами;​

1. ​Именно такие уколы при болях в спине и пояснице применяются чаще прочих. Наиболее популярными среди них являются лекарственные средства "Кеторолак" и "Диклофенак". Данные препараты в инъекционной форме очень и очень эффективны. Вводятся они внутримышечно, обычно в ягодицу. Облегчение чаще всего наступает уже спустя 15-20 минут. Стоит отметить, что такие уколы при болях в спине и пояснице обладают не только выраженных противовоспалительным, но и значительным анальгезирующим эффектом.​

​Ишиас, люмбаго, радикулиты.​

​Растительные мази – «Окопника», «Артроцин», «Софья», «Валентина Дикуля», «Шунгит». Применяются для лечения остеохондроза, травматических повреждений позвоночника, болях поясницы.​

​Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в уколах и таблетках. Когда НПВС не помогают, применяются новокаиновые блокады.​

​Острая симптоматика у пациентов с острыми болями спины купируется НПВП. Их обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие обусловлено ингибированием фермента циклооксеганазы 1 и 2 типов в периферических тканях, головном мозге (неселективные формы). Распространенные представители группы:​

1. ​Артрадол​

​(10 амп. 130-150 руб.),​

​Поэтому при выборе нестероидного противовоспалительного средства следует помнить, что они имеют практически одинаковое анестезирующее свойство, одинаковые побочные действия, но разную частоту, интенсивность, выраженность побочных эффектов, вредного воздействия, и что не мало важно - разные цены. К примеру, Мелоксикам меньше влияет на желудок и кишечник, чем ацеклофенак (Аэртал). Индометацин дает выраженный обезболивающий эффект, но разрушает хрящи при длительном использовании и сейчас используется все реже.​

Блокады

​Также стало популярным и эффективным назначение комбинированных витаминных комплексов, которые могут оказывать умеренное обезболивающее действие, это витамины В12, В6, и В1. Считается, что более значительным анальгетическим свойством обладает витамин В12. Почему именно эти витамины?​

​Хондроз шейного или поясничного отдела позвоночника сопровождается сильной болью в момент обострения заболевания.​

​появление слабости и онемения в конечностях;​

​Такие препараты хороши тем, что могут быть использованы даже без дополнительных медицинских исследований. Дело в том, что в подавляющем большинстве случаев боли в пояснице вызваны с проблемами с позвоночником или же с почками. Устранять спазм мускулатуры необходимо в обоих случаях. Именно по этой причине спазмолитики - это едва ли не универсальные обезболивающие уколы при болях в спине. Грыжа того или иного отдела позвоночника лечится также с использованием препаратов из данной группы. Наиболее распространённым лекарственным средством среди них является "Спазмотон".​

​Межпозвонковые грыжи.​

​Обезболивающие свечи при болях спины с вольтареном, папаверином, индометацином, кетанолом действуют аналогично системным противовоспалительным препаратам. За счет уменьшения концентрации лекарства в крови достигается снижение побочного действия на желудочно-кишечный тракт.​

SpinaZdorov.ru

Обезболивающие: уколы от боли в спине, суставах, инъекции при болях в пояснице | Азбука здоровья

​Суть процедуры – найти точку выхода нерва, уплотнения мышц спины и сделать инъекцию инсулина перпендикулярно участку компрессии.​

Какие существуют средства, снимающие боли в спине в инъекциях?

​Ибупрофен;​

​(10 амп. 700 руб)​

​Кетанов​

​Причем удвоение дозы не уменьшает интенсивность боли, и в случае, когда один нестероидный препарат не помогает (если это не подделка), замена его на другой не имеет смысла. Более того, на основании исследований можно так же сделать вывод, что они не намного эффективнее обычного парацетамола. Подробно обо всех мазях от боли в спине можно узнать из нашей статьи.​

​С недавнего времени эти препараты стали рассматриваться в медицине как умеренные анальгетики, поскольку они являются нейротропными - нормализуют иннервацию мускулатуры, участвуют в передаче возбуждения, в метаболизме медиаторов, оказывают влияние на обмен веществ, на процессы в нервной системе, способствуют восстановлению поврежденных нервов.​

​К тому же боль может сопровождаться такими симптомами, как головокружение, особенно при шейном остеохондрозе, или ощущение бегающих по коже «мурашек» – парестезии. Существуют лекарства в уколах, способные справиться и с этим.​

​появление ощущение покалывания в руках или ногах;​

​"Спазмотон" способен снизить отёчность корешков межпозвоночных дисков. В результате происходит купирование их ущемления. Зачастую данный препарат помогает справиться с болями в спине всего за несколько инъекций. К сожалению, в сравнении с прочими препаратами приобретение этого лекарственного средства потребует достаточно больших денежных затрат.​

​Патология внутренних органов.​

​Ректальные свечи диклофенака при болях в пояснице используются у пациентов с заболеваниями кишечника, когда невозможно использование системных аналогов. Следует помнить, что свечи не обладают сильным действием. При сильном ущемлении спинномозгового нерва между позвонками и в мышце развивается интенсивная нервная импульсация. Для снятия болевого синдрома некоторым пациентам требуются новокаиновые блокады. Свечи при подобной ситуации не помогут.​

Когда болит спина или суставы уколы витаминов группы В должны помочь

​Пациент укладывается на живот. Путем пальпации определяется область введения вещества. В нее делается укол. Затем мышечные волокна подвергаются массажу. После процедуры к спине прикладывается горячий компресс. После снятия повязки человек должен осуществлять активные физические движения.​

Мильгамма ​Ацеклофенак;​ ​Хондроитина сульфат - этот препарат относится к противовоспалительным средствам, который назначается для лечения заболеваний суставов и позвоночника. Он замедляет резорбцию костной ткани, улучшает кальциево-фосфорный обмен в хрящевых тканях, останавливает разрушение соединительной и хрящевой ткани, ускоряет восстановительные процессы. Снижает болезненные ощущения и увеличивает подвижность позвоночника и суставов. Обладает структурным сходством с гепарином, поэтому препятствует образованию тромбов в субхондральном и синовиальном русле.​ ​(10 амп. 100 руб.)​ ​При хронических болях перед назначением обезболивающего врач определяет причины и характер хронической боли - отраженный, нейропатический или центральный, и назначает соответствующее лечение.​ ​Свыше 90 различных исследований доказали, что использование в клинической практике витаминов группы В, приводило к значительному снижению болевого синдрома в острых фазах воспалений в комплексном лечении. Поэтому их можно использовать как по отдельности, так и в виде комплексных препаратов витаминов группы В.​ ​Однако необходимо помнить, что снятие боли – это лишь симптоматическое лечение, оно не избавляет от самой болезни.​

Комбилипен ​недержание мочи.​ ​Едва ли не любимые обезболивающие уколы при болях в спине на территории СНГ - это смесь лекарственных средств "Анальгин", "Димедрол" и "Папаверин". Привычное как для пациентов, так и для врачей название такого препарата - "тройчатка". Она применяется очень широко. Очень многие выбирают именно её, а не специализированные обезболивающие препараты при болях в спине. Уколы "тройчатки" осуществляются внутримышечно. Эффект наступает примерно через 20-30 минут. Помимо этого, у пациента может наступить сонливость из-за наличия в смеси препарата "Димедрол". Дело в том, что он обладает неплохим седативным эффектом.​ ​Психогенная этиология (стрессы, депрессия).​ ​В заключение опишем другие группы препаратов, которые применяются при болях спины, поясницы. Сильным противовоспалительным действием обладают стероидные аналоги. Средства вводятся внутрь эпидурального пространства между спинномозговым каналом и спинным мозгом. Для обезболивания пояснично-крестовой области применяются локальные внутримышечные инъекции стероидных гормонов (преднизолон, гидрокортизон, дипроспан).​ ​Точки новокаиновой блокады:​ ​Диклофенак.​

Нейробион ​Когда сильно болит спина, врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие средства в таблетках, ранее считалось, что пероральный прием замедляет наступление действия, снижает эффективность и приводит к более сильным побочным действиям со стороны ЖКТ. На сегодняшний день считается, что внутримышечное введение и пероральный прием дают одинаковую биодоступность препарата. Побочные действия со стороны ЖКТ реализуются через подавление системы арахидоновой кислоты, то есть не при прямом контакте со слизистой, а после всасывания в кровь. Поэтому и побочные эффекты практически одинаковые при приеме внутрь и при инъекциях.​ ​Кеторолак​

Тригамма ​Если боль острая, то врач определяет риск побочных действий на ЖКТ, кардиоваскулярных осложнений, если риски не велики, и:​ ​В составе большинства комплексных препаратов этой группы содержится анестетик лидокаин, что усиливает местный анальгетический эффект. Однако, следует помнить, что использование этой группы витаминов имеет смысл только при острых болях в спине, суставах, алкогольной полинейропатии, миастениях В12 в течение 10-14 дней, а при хронических рецидивирующих заболеваниях они уже становятся мало эффективными.​

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

​Препараты делятся на несколько групп:​

​Стоит отметить, что уколы в спину лечат не только боль, но и устраняют воспалительный процесс, поскольку в большинстве случаев они содержат и обезболивающие и противовоспалительные компоненты.​

​Противовоспалительные уколы при болях в спине достаточно действенны. К сожалению, они обладают выраженными побочными эффектами. Речь в первую очередь идёт о вредоносном воздействии на слизистую оболочку желудка. В том случае, если применение противовоспалительных препаратов вызывает подобный побочный эффект, лучше использовать менее сильные уколы при болях в спине. В первую очередь необходимо перевести пациента на спазмолитические лекарственные средства. Ещё одним вариантом может стать дополнительный приём препаратов, защищающих слизистую оболочку желудка. Наиболее часто для этих целей используется лекарственное средство "Омепразол".​

​Важно! Только специалист, выявив истинную причину болей, может назначить соответствующую лечебную терапию, включая обезболивание.​

​Американские ученые разработали схемы введения стероидов внутрь уплотнений ягодичной мышцы с последующим массажем и согревающими компрессами. Подход позволяет нейтрализовать мышечный спазм, который может стать причиной синдрома грушевидной мышцы. При патологии ущемляется седалищный нерв, приводящий к сильному болевому синдрому поясницы, нижних конечностей.​

​Седалищный нерв – у большого вертела;​

Выбор обезболивающих препаратов

​Селективные таблетки избирательно ингибируют циклооксигеназу-2, что предотвращает побочное действие неселективных аналогов – нарушение выделения слизи стенкой кишечника. После создания данной категории врачи рассчитывали на прорыв в лечении болей позвоночника, суставов, поясницы. Выраженные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта не позволяли длительно назначать препарат.​

​Целебрекс (действующее вещество целекоксиб 10 шт. 400-420 руб)​

• ​(10 амп 70-90 руб.)​
• ​диспепсии нет - то любое НПВС​

​В случаях, когда не помогают обезболивающие средства, специалисты могут предложить пациенту метод инъекций и растяжения. Он заключается в следующем: после того, как больной ляжет на живот, в мышцах находят самые болезненные уплотнения или точки, где боль самая интенсивная, и делают точно перпендикулярно укол с раствором новокаина.​

​Лекарства, снимающие боль и воспаление, так называемые нестероидные противовоспалительные средства. Рассмотрим их подробнее.​

​Стоит еще раз отметить, что​

​Спазмолитические препараты хороши тем, что практически не обладают побочными эффектами. К сожалению, они далеко не самые сильные обезболивающие уколы при болях в спине. В настоящее время самым рациональным считается совместное использование лекарственных средств "Спазмотон" и "Кеторолак". Дело в том, что по отдельности этот спазмолитик и слабое нестероидное противовоспалительное вещество обладают недостаточным эффектом. Вместе они обычно дают очень неплохой результат.​

Обзор обезболивающих лекарств в уколах

​Первой помощью и начальным этапом лечения болевого синдрома является обезболивание. Препараты применяются в виде таблеток, мазей и инъекций. Выбор формы ввода медикамента обусловлен интенсивностью болей. Максимальный результат достигается при одновременном применении различных форм лекарственных средств. Повышение дозы препарата лишь усиливает проявление побочных эффектов.​

Мелоксикам ​Из современных разработок при болезненности поясницы и спины рекомендуются биостимуляторы. Препараты характеризуются противовоспалительным эффектом – экстракт плаценты, гумизоль, экстракт алоэ.​ ​Межреберный – в межреберный промежуток;​​Селективные нестероидные противовоспалительные средства не обостряют язву желудка, но способствуют увеличению печени, патологии почек при длительном использовании. Вследствие этого их нельзя назначать на длительные сроки. Не существует клинических исследований, свидетельствующих о хорошем анальгетическом эффекте препаратов.​ ​Аркоксия (действующее вещество эторикоксиб 7 шт. 520 -600 руб)​​Применение: Раствор для уколов от боли в спине следует вводить глубоко внутримышечно в дозировке, подобранной врачом в зависимости от возраста больного, интенсивности боли. До 65 лет назначают однократную дозу 10-30 мг. в/м каждые 4-6 часа. Лицам с нарушением функции почек или старше 65 лет в дозе 10-15 мг в/м однократно, или каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза не должна быть более 60-90 мг. и длительность терапии не более 5 дней.​ ​диспепсия есть - лучше ибупрофен (или диклофенак, напроксен), нимесулид (или милоксикам)​ ​Тут же после инъекции, производят пассивное растяжение мышцы, после чего на это место укладывают горячий компресс. Затем, когда компресс будет снят, пациент должен производить активные движения, максимально подвергая движениям болезненную мышцу.​

Кетопрофен ​Представителями группы НПВС являются кеторолак, кеторол, диклофен, вольтарен.​ ​самостоятельно применять уколи в спину категорически запрещено​​В первую очередь следует посетить доктора в том случае, если у человека имеются выраженные болевые ощущения в спине. Если же дискомфорт не мешает выполнять трудовые и бытовые обязанности, то можно подождать. Боли, продолжающиеся в течение 3-4 часов, даже если они не выраженные, являются поводом для обращения к специалисту. Если речь идёт о поясничном отделе позвоночника, то специалист постарается провести дифференциальную диагностику между вертеброгенной люмбалгией и пиелонефритом. Чаще всего спазмолитики назначаются сразу, а вот обезболивающие уколы при болях в спине начинают использовать только тогда, когда уже установлено, что причина болезни кроется в проблемах с позвоночником.​ ​Интенсивный болевой синдром требует назначения инъекционных форм. Для купирования острых болей первые 3-7 дней назначаются уколы с дальнейшим переходом на пероральные препараты. Используются следующие группы лекарств:​​Обращаем внимание читателей на симптоматическое лечение:​ ​Позвоночный – в место локализации грыжевого выпячивания.​​Боли спины вызвана необратимыми состояниями (остеохондроз, спондилез, межпозвонковая грыжа). Лечение нозологии длительное, а НПВС назначаются на максимальный срок 10-14 дней, затем – перерыв.​ ​Тексамен (действующее вещество теноксикам 10 шт. 200-250 руб)​ ​Диклофенак​ ​Если высок риск сердечно-сосудистых осложнений, то следует избегать назначение НПВС, а использовать Парацетамол, опиоиды. При умеренном риске возможно назначение нимесулида, при условии адекватной коррекции АД (амлодипин, см. препараты для снижения давления).​

Кеторолак ​Цель новокаиновой блокады -«отключить» нерв. Поэтому точки укола должны быть максимально близки точкам выхода нервов, например, седалищный – у большого вертела бедра, при межреберной невралгии – в соответствующий межреберный промежуток, при остеохондрозе – у наружного края разгибателя спины и т.д. Также целесообразно проводить эпидуральные блокады при хроническом болевом синдроме, например. при грыжах межпозвоночных дисков.​ ​Кеторолак, кеторол обладают сильным обезболивающим эффектом и в меньшей степени противовоспалительным. Чаще всего используются при лечении хондроза поясничного отдела.​​, поскольку техника инъекций имеет свои определенные особенности и противопоказания. На ряд препаратов у вас могут возникнуть побочные действия или аллергические реакции, а при неправильном введении боль может усилиться или может возникнуть патологический спазм мышц с нарушением чувствительности и функций спины и нижних конечностей из-за повреждения нервов.​ ​Основным доктором, который всегда посоветует, какие обезболивающие уколы при болях в спине использовать, является невропатолог. Данный специалист обладает достаточно обширными знаниями об устройстве нервной системы в целом и спинного мозга в частности. Помимо инъекций он, скорее всего, посоветует таблетированные препараты, а также несколько физиотерапевтических методик.​​Исключительно устраняют боль, не воздействуя при этом на причину ее возникновения. Назначаются инъекции Анальгина, Баралгина. Данные медикаменты не обладают высокой эффективностью и применяются при невыраженных болях или в ситуации отсутствия иных средств обезболивания.​ ​Психотропные препараты (транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты), к которым относятся: карбамазепин, диазепам, галоперидол, прозак, аминазин, амитриптилин;​ ​Обезболивающие уколы при болях в пояснице:​

Диклофенак ​Клинические исследовали показали, что прием таблеток и внутримышечное введение обезболивающего препарата характеризуется примерно одинаковой биодоступностью лекарственного средства. Негативное влияние на желудочно-кишечный тракт обусловлено не прямым влиянием действующего компонента на слизистую оболочку кишки, а блокадой метаболизма арахидоновой кислоты после всасывания лекарства в кровь.​ ​Найз, Нимулид, Нимика (действующее вещество нимесулид цена 20 шт. 80-140 руб)​​(5 амп. 40 руб)​ ​Если высок риск ЖКТ кровотечений - НПВС + обязательно ингибиторы протонной помпы (омепразол). Подразумевается, что прием НПВС – сам по себе достаточный риск даже при однократной дозе, поэтому по стандарту все НПВС принимаются в сочетаниях с блокаторами протонной помпы, независимо от рисков гастродуоденальных кровотечений.​​Ниже приведен список препаратов, которые назначает лечащий врач по показаниям. Только врач определяет целесообразность применения витаминов группы В, НПВС, миорелаксантов, хондопротекторов. Информация ниже предназначена только для ознакомления, курс лечения и дозировку определяет специалист.​ ​Однако с этими препаратами следует быть осторожными людям, страдающим хроническим гастритом, так как они могут спровоцировать его обострение.​​Надо сказать, что наиболее эффективный метод устранения боли в спине - проведение блокад. Данная процедура является не только лечебной методикой, но и может проводиться с диагностической целью. Так, если боль уменьшается при проведении анестезии отдельных анатомических структур, то это свидетельствует о том, что именно они являются источником боли.​ ​Кроме невропатолога решить проблему с болями в спине способны терапевты и врачи общей практики. Они также могут назначить хорошие уколы при болях в спине и пояснице.​ ​Широко применяемая при болевом синдроме группа препаратов. НПВС не только способны купировать боль, но и оказывают противовоспалительное и противоотечное действие. Применяются при грыже, радикулите и других состояниях, сопровождающихся сдавлением воспаленными тканями нервов. Главным недостатком НПВС является большая вероятность появления нежелательных последствий со стороны внутренних органов. Название медикаментов с одним действующим веществом различается в зависимости от фирмы-производителя. Применяются:​

Лорноксикам ​Спазмолитики для снятия болевых ощущений с воспалительными процессами хрящевой ткани. Рационально использование средств вместе с диклофенаком, мидокалмом;​ ​Мовалис (мелоксикам);​ Теноксикам ​Список обезболивающих при боли в спине группы НПВС:​ ​Налгезин (действующее вещество напрксен 10 шт. 110-130 руб)​ ​Вольтарен​ ​При сочетании рисков ЖКТ побочных действий и осложнений ССС - Нимесулид + ацетилсалициловая кислота + омепразол.​​Витамины группы В можно принимать и в таблетированной форме, но естественно, более эффективным считается внутримышечное введение препаратов. Рассмотрим, какие существуют лекарственные средства этой группы на современном фармацевтическом рынке, их общие показания, противопоказания, побочные действия, способы применения и сравнительные цены в аптеках:​ ​Диклофен, вольтарен способны уменьшить воспаление, снять отек в месте поражения нервных корешков. Эти препараты также имеют свойство отрицательно влиять на слизистую желудка.​

Хондроитина сульфат ​Прежде всего, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Важно описать выраженность болевых ощущений до и после курса лечения. В том случае, если уколы нисколько не снизили болезненность, рациональной будет замена их на другие препараты. Чаще всего такой шаг помогает. В случае если и новые медикаменты оказались неэффективными, желательно пройти рентгенографическое исследование той области спины, где боли наиболее выражены. Нередко такая диагностика не даёт никаких результатов. В этом случае рекомендуется пройти более серьёзное обследование. Речь идёт о компьютерной или же магнитно-резонансной томографии. Данные методы позволяют визуализировать как костные структуры, так и мягкие ткани. После такого обследования в подавляющем большинстве случаев удаётся установить точный диагноз и назначить рациональный курс лечения.​​препараты с действующим веществом Ибупрофен (менее других вызывают побочные эффекты);​ ​Первая помощь при уменьшении болевого синдрома (немесил, кетанол, кетанов);​​Вышеописанные препараты показаны при анкилозирующем спондилите, ревматоидном артрите, остеоартрозе.​ ​Целебракс – действующее вещество целекоксиб;​​Мовалис, Артрозан, Мелоксикам (вещество Мелоксикам цена 20 табл. 40 руб, Мовалис 20 табл. 250 руб.)​ ​(5 амп. 270 руб.)​ ​Если в течение 5 -7 дней боль утихает, то продолжить лечение до ее полного купирования.Если острая боль не стихает в течении недели, то назначаются миорелаксанты, местные анестетики. Локальное введение кортикостероидов возможно при исключении диагноза - туберкулез суставов или позвоночника. При очень сильных болях и отсутствии эффекта от обезболивающих, следует исключить инфекционную природу боли (туберкулезную патологию - консультация и обследование в противотуберкулезном диспансере), боль в суставах при гонорее, сифилисе или другой инфекции.​

Обезболивающие в таблетках

​Мильгамма 5 амп. цена в аптеках 220 руб, 10 амп. 400 руб. 25 амп. 900 руб.​

Основные НПВС в таблетках

• ​Витамины, которые нужны для питания и лучшего функционирования нервных волокон, а также улучшения кровоснабжения пораженного отдела позвоночника. Особое значение имеют В1, В6 и В12. Витамины группы В назначаются в неврологии для снижения напряжения мышц, улучшения кровообращения.​
• ​Часто для проведения блокад применяют новокаин или лидокаин. Если к анестетику добавляют кортикостероидные средства, то с помощью селективных инъекций можно получить стойкий терапевтический эффект, для поддержания которого рекомендуется также проведение массажа и физиопроцедур.​
• ​Далеко не каждый готов идти к врачу из-за болей в спине. К счастью для них, далеко не все лекарственные средства, выпускаемые в инъекционной форме, продаются по рецепту врача. Речь идёт о препаратах "Кеторолак", "Диклофенак", "Спазмотон", "Анальгин" и многих других. При этом с использованием первых двух лекарств лучше быть поосторожнее, так как их применение может негативным образом отразиться на слизистой оболочке желудка. Именно по этой причине следует производить инъекции лекарственных средств "Кеторолак" и "Диклофенак" только после плотного приёма пищи. Что касается препарата "Анальгин", то он может оказывать негативное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы. Если в её деятельности и так есть проблемы, препарат самостоятельно использовать не стоит.​
• ​Кетонал, Кетопрофен (обладает выраженным обезболиванием);​
• ​Обезболивающие таблетки – бутадион;​
• ​Противопоказания к обезболивающим уколам для спины:​
• ​Флексен, кетонал, быструмкапс, артрозилен (кетопрофен);​
• ​Кетанов, Кетарол, Кеторолак (вещество Кеторолак цена 20 табл. 40-60 руб.)​
• ​Наклофен​
• ​Все известные НПВС в инъекциях, с их общими противопоказаниями и побочными действиями, средними ценами в аптеках представлены в таблице:​
• ​Состав всех перечисленных препаратов одинаков: Лидокаин, Тиамин, Пиридоксин Цианокобаламин​
• ​Широко применяется такой препарат, как мильгамма. Это поливитаминный комплекс, содержащий в большом количестве витамины группы В. Он обладает обезболивающим эффектом, нормализует кровоснабжение нервов, мышц. Активно используется в лечении хондроза шеи, межпозвоночной грыжи, при неврологической патологии на фоне сахарного диабета.​

Комбинированные обезболивающие препараты

• ​Надо отметить, что подобные блокады нельзя применять при выраженной брадикардии, миастении и гипотонии, а также при выраженном нарушении в работе печени или при повышенной чувствительности к избранному анестетику.​
• ​В том случае, если спустя несколько дней самостоятельного лечения болезненные ощущения не уменьшатся, необходимо в обязательном порядке записаться на приём к невропатологу, терапевту или же врачу общей практики. Только специалист может точно определить, какой именно патологический процесс вызвал развитие симптомов, а также назначить наиболее эффективные уколы при радикулите и болях в спине.​
• ​Кетанов, Кеторолак (более сильный, однако следует ограничить дозу, а время использования не превышает 5 дней);​

Миорелаксанты

​Ацетилсалициловая кислота, цитрамон, парацетамол – широко распространенные группы лекарств.​

• ​Сердечная недостаточность;​
• ​Фаспик, нурофен, бурана (ибупрофен);​
• ​Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Флексен (вещество кетопрофен 20 шт. 150 руб, Бысрумкапс 10 шт. 250-270 руб., Флексен 30 шт. 170 руб.)​
• ​(5 амп. 50 руб.),​

Хондопротекторы

Обезболивающие таблетки при болях в спине: уколы для поясницы

​Лечение боли в спине уколами и блокадами является достаточно новым методом по сравнению с традиционной медикаментозной терапией, физиотерапией, массажем, проведением акупунктуры или мануальной терапией, но уже имеет ряд преимуществ:​

​Боль в спине возникает при самых различных заболеваниях и наблюдается практически среди 70% населения. Сразу надо отметить, что большинство людей, не учитывая этиологии данной боли, ведут самолечение и сами назначают себе обезболивающие пероральные средства или даже специальные уколы от боли в спине, только стирают клиническую картину патологии, которая развивается, провоцируя в дальнейшем тяжелые осложнения.​

Обезболивающие таблетки при болях в спине

​Вольтарен, Диклофенак (наиболее часто применяемое средство);​

• ​Для постепенного пролонгированного действия используются обезболивающие пластыри. Они обуславливают минимальное количество побочных действий. Противопоказанием к использованию является индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав пластырей.​
• ​Повышенная чувствительность к компонентам средства;​
• ​Доларен;​

​Бурана, Нурофен, Фаспик, Ибупрофен (вещество Ибупрофен цена 20 шт. 15 руб, Нурофен 12 шт. 110 руб, Фаспик 6 шт. 100 руб, Бурана 10 шт. 80 руб.)​

​Ортофен​

​(3 амп. 530 руб.)​

​Неврит, парез лицевого нерва, невралгия тройничного нерва​

​Хондроз неизлечим без хондропротекторов. Они питают хрящ и препятствуют преждевременному его разрушению.​

• ​быстрый и длительный обезболивающий эффект;​
• ​Среди основных причин появления болевого синдрома с локализацией в спине надо отметить:​
• ​Мовалис, Мелоксикам (высокоэффективен, минус - высокий риск появления побочных эффектов).​
• ​Нанопласт форте применяется с целью лечения болезней мышц, суставов, позвоночника, при травмах, растяжениях. Клинические исследования обнаружили высокую активность пластыря при минимальных побочных действиях. Средство прошло государственную регистрацию в законодательстве РФ.​
• ​Бронхиальная астма;​

​Лорноксикам.​

​Вольтарен, Диклак, Наклофен, Ортофен, (вещество Диклофенак цена 20 шт. 40 руб, Вольтарен 20 шт. 200 руб, Ортофен 30 шт. 20 руб., Диклак 10 шт. 70-100 руб.)​

​(10 амп. 40 руб.)​

​Амелотекс​

​Боли в спине, вызванные заболеваниями позвоночника, неврологическими проявлениями (радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические поясничные, шейные, шейно-плечевые синдромы, межреберная невралгия, корешковый синдром из-за дегенеративных изменений позвоночника)​

​Алфлутоп, мукосат, структум, дона, терафлекс восстанавливают поврежденную хрящевую ткань.​

​незначительное количество побочных эффектов;​

​деформацию межпозвоночных дисков;​

​Эффект от применения НПВС сохраняется до 6 месяцев. Выбор препарата зависит от особенностей состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний. НПВС имеют ряд противопоказаний (гипертония, патология печени и почек, беременность и др.)​

​Препарат не содержит противовоспалительных средств. Длительность действия около 12 часов. Характеризуется лечебным и обезболивающим действием. Может применяться при грудном вскармливании. Возрастных ограничений на использование лекарства не существует.​

​Детский возраст до 18 лет;​

​Нейродикловит изготавливается на основе витаминов и диклофенака. Миорелаксанты устраняют мышечный спазм, что способствует натяжению корешка нерва, обусловливает вторичный корешковый синдром.​

​Аэртал 20 табл. 400 руб. - действующее вещество Ацеклофенак.​

​Побочные действия: Пищеварительная система: часто - диарея, гастралгия, запор, рвота, тошнота, изжога, гепатит, острый панкреатит. Мочевыделительная система: частое мочеиспускание, нефрит, отеки, острая почечная недостаточность. Дыхательная система: одышка, отек гортани, аллергический ринит, затруднение дыхания. ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, гиперактивность, психоз, снижение слуха, депрессия, нарушение зрения. ССС: обморок, повышение артериального давления, отек легких. Органы кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения. Свертывание крови: ректальное, носовое, желудочное кровотечение, из послеоперационной раны. Дерматологические проявления: крапивница, кожная сыпь, шелушение кожи, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона. Аллергические реакции: отеки век, свистящее дыхание, одышка, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, сыпь, тяжесть в грудной клетке. Прочие: часто - увеличение массы тела, отеки лодыжек, лица, пальцев, голеней, повышенная потливость.​

​(3 амп.- 280 руб.)​

Обезболивающие уколы при болях в пояснице

​ночные судороги мышц, алкогольная, диабетическая полиневропатия, опоясывающий лишай.​

​Хондропротекторы не подходят для лечения острых состояний. Их эффект накапливается постепенно и улучшение можно заметить не ранее, чем через полгода от начала терапии. К тому же помочь они могут только на ранних стадиях хондроза.​

​возможность многократного применения.​

1. ​За счет снятия спазма с мускулатуры оказывают выраженное обезболивающее действие. Длительное применение нецелесообразно ввиду развития привыкания к препарату и массы побочных действий (сонливость, нарушение координации и т. д.). Часто используются препараты Мидокалм, Циклобензаприн, Флексерил. Комбинация миорелаксантов и НПВС позволяет уменьшить дозу обоих препаратов и, соответственно, снизить риск развития нежелательных эффектов.​
2. ​Народные средства при боли в пояснице:​
3. ​Воспаление кишечника;​

​Мидокалм применяется для расслабления мышц при болевом синдроме, обусловленном ущемлением нерва спазмированной мускулатурой.​

• ​Ксефокам 10 шт.130-200 руб. - Лорноксикам.​

​Ксефокам​

​Артрозан​

• ​5 амп. 100 -120 руб, 10 амп. 170-210 руб.​
• ​Длительное лечение остеохондроза с помощью хондропротекторов позволяет уменьшить дозировку противовоспалительных препаратов.​
• ​Кроме этого, при болевом синдроме в районе спины уколы способны уменьшить спазм мышц и сосудов, воспалительную реакцию и отек, который развивается в зоне поражения, что благоприятно влияет на протекание основного заболевания.​
• ​спондилез;​
• ​Витамины группы В улучшают метаболизм и саму структуру нервной ткани, нормализуя при этом иннервацию мышц и снимая раздражение с нервных корешков. Основой препаратов является цианкобаламин (вит. В12), дополненный витаминами В1 и В6. Назначается Мильгамма, Комбилипен и др.​

​Травяной чай бруснично-березовый – заварите в стакане кипятка чайную ложку листьев березы, брусники. После процеживания употребляйте небольшими глотками;​

​С осторожностью нужно делать уколы для поясницы при заболеваниях кишечника, сахарном диабете.​

• ​Витамины группы В часто рекомендуются при болях спины. Механизм лечебного действия обусловлен участием во многих биохимических процессах, обеспечивающих улучшения проведения нервного импульса по волокну.​
• ​Доларен, Паноксен (20 шт 120 руб) - диклофенак+ парацетамол.​
• ​ (5 амп. 700-720 руб.)​

​(3 амп. 190 руб)​

​Противопоказания: Нельзя проводить лечение при:​

Обезболивающие мази для спины

​Курс лечения составляет не менее 4 месяцев, но и анальгезирующий эффект длится также месяца 3-4. Необходимый препарат и схему применения врач подбирает индивидуально, исходя из симптомов и стадии развития болезни.​

​Необходимо помнить о том, что любое подобное вмешательство чаще всего не устраняет причину появления боли, а только помогает​

1. ​врожденные пороки позвоночника;​
2. ​Важно! Витаминные средства показаны при острых болях. При хроническом болевом синдроме назначают более эффективные препараты.​
3. ​Сырую картофелину натрите на терке. Добавьте к смеси аналогичное количество меда. Нанесите компресс на ткань. Приложите к пояснице;​
4. ​Теноксикам (тексамен) нельзя применять с ацетилсалициловой кислотой (витамин С) для предотвращения симптомов передозировки:​
5. ​Тиамин (витамин B1) поддерживает функциональность мембран нервных клеток, что оказывает влияние на проводимость импульса, способствует регенерации оболочек нервных волокон.​

Свечи обезболивающие при болях в спине

​Нейродикловит (30 шт. 300 руб) - диклофенак+витамины группы В.​

​Тексамен​

Обзор других препаратов от боли спины, поясницы

​Показания к применению НПВС: Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита, остеоартроза, ревматоидного артрита, устранение болей - костно-мышечных, болей в спине любой этиологии, послеоперационных и прочих болевых ощущений.​

​Беременность, лактация​

​Миорелаксанты. Эта группа лекарств влияет на ретикулярную формацию мозга и обеспечивает расслабление спазмированных мышц. Мышечное расслабление приводит к снижению болевых ощущений, улучшению циркуляции крови.​

​временно устранить ее причину​

1. ​болезнь Бехтерева;​
2. ​Стероидные препараты показаны при тяжелом течении заболевания, при болях в спине высокой интенсивности. Чаще всего комбинируются с лекарственными средствами других групп (витаминами, НПВС). Препарат Амбене представляет собой два раствора: одна ампула содержит дексаметазон, лидокаин и фенилбутазон, а вторая - лидокаин и цианкобаламин (вит. В12). Превосходно зарекомендовал себя Блокиум В12 (диклофенак и бетаметазон).​
3. ​Чеснок с имбирем нужно натереть на терке. Добавьте немного сливочного масла. Больное место смажьте составом;​
4. ​Метаболический ацидоз (закисление крови);​
5. ​Пиридоксин (витамин B6) оказывает влияние на синтез транспортных белков. Без них невозможна передача химических соединений на расстоянии.​

​Некст (120-170 руб.) - парацетамол и ибупрофен.​

​1 флак. 200 руб.​

​Артрозилен​

​острые, тяжелые виды сердечной недостаточности​

• ​Наиболее часто применяют мидокалм. Препарат выпускают как в таблетках, так и в уколах. Несмотря на то что это вещество действует на центральную нервную систему, применение его относительно безопасно. Используют его также и в педиатрии.​
• ​, поэтому одновременно с подобной терапией необходимо проводить обследование, целью которого должно быть выявление истиной причины боли в спине.​
• ​инфекционные заболевания, при которых инфекция вместе с кровью переносится в структуры позвоночника;​
• ​Непроходящие интенсивные боли служат показанием к проведению блокады (инъекции в больное место). По способу введения препарата различают:​

​Ментоловое или пихтовое масло хорошо устраняет боли поясницы или спины.​

Дискомфорт в спине способен иметь разные причины возникновения, а также силу. Установить причину дискомфорта в спине самостоятельно крайне сложно, поэтому с данной проблемой лучше не затягивать и сразу же обращаться к врачу.

Правильно поставленный диагноз – это залог быстрого выздоровления.

Иногда бывают ситуации, когда лечение сильных болей в спине сводится к использованию инъекций. Медикаментозные растворы , вводимые непосредственно в очаг возникновения проблемы, способны не только снять резкую острую боль, но и приблизить пациента к скорейшему выздоровлению. В медицине используется пять групп препаратов , которые имеют различный принцип воздействия на организм, ускоряя процесс выздоровления. Ниже рассмотрим какие бывают типы эффективных обезболивающих уколов, и для каких целей они применяются, их противопоказания и меры предосторожности.

Грыжи, радикулиты и другие воспалительные процессы мышечной и хрящевой ткани хорошо снимают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они способны быстро купировать даже самую простреливающую боль, которая сковывает движение при малейших шевелениях.

Применение:
Внутримышечно по 10-30 мг разово. Доза зависит от возраста и телосложения, учитывая степень и характер повреждения спины. Суммарная суточная доза не должна превышать 85 мг. Продолжительность лечения – 5 дней.

имеющим холецистит и астму; с нарушением работы почек и выделительной системы; с наличием красной волчанки и сепсисом, раковых новообразований.

С осторожностью Кетонал используют в период беременности и при расстройствах нервной системы.

Побочные эффекты: тошноту и рвоту; головокружение; нарушение сердечного ритма.

Стоимость: 10 ампул в пачке стоят около 300-400 рублей. Отпускается без рецепта и ограничений.

Способность Диклофенака устранять мышечную и суставную боль делает его самым подходящим вариантом обезболивания, однако он довольно сложно переносится, особенно людьми с заболеваниями почек и печени.

Применение:
Внутримышечно по 3-5 мг. Детям до 6 лет Диклофенак не назначают. Одноразового укола иногда бывает вполне достаточно, чтобы ликвидировать боль. При наличии серьезных недугов назначают курс лечения, длительностью 3-5 дней, по 1 уколу в сутки.

язвы и гастриты; хронический холецистит; хронические заболевания почек; беременность; детский возраст.

Перед приемом курса лечения обязательно делают алерго пробу, вводя минимальное количество препарата подкожно.

Побочные эффекты: головокружения; внутренние кровотечения; открытие язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Стоимость Диклофенака от 25 рублей за упаковку, что делает его максимально доступным для всех слоев населения. Отпускается без рецепта, перед использованием нужна консультация врача.

Сильный анальгетик, способный снижать мышечные воспаления и отеки, снимая жар и боль спины. Его не рекомендуется использовать с другими НПВС, так как есть риск сильной интоксикации.

Применение:
Внутримышечно по 7,5 мг один раз в сутки. Максимальная доза – 15 мг. Продолжительность инъекций – не более 3 дней.

язвенной болезни; бронхиальной астмы; острых аллергических реакций на любые лекарства.

Побочные эффекты:

крапивница и анафилактический шок; учащенное сердцебиение и приливы; острая почечная недостаточность.

Мелоксикам используют под чутким контролем лечащего врача, желательно в медицинском учреждении.

Средняя стоимость 75 рублей. Отпускается без рецепта.

Быстрый анальгетик, способный устранять не только мышечную боль, но и суставную, широко используется при артритах и артрозах пожилых людей.

Применение:
1 ампулу (2 мг) растворяют в новокаине, ставят укол при резких болях, после чего ярко выраженная симптоматика полностью исчезает. После этого лечение продолжают таблетками.

Противопоказания:
Беременным и кормящим матерям Нейробион не используют, подбирая более щадящие аналоги.

Побочные эффекты:
Могут возникать аллергические реакции как местного характера (в точке укола), так и общего (крапивница, зуд кожных покровов, отек Квинке).

Отпускается исключительно по рецепту, так как содержит активный компонент, который даже в малых дозах может провоцировать остановку сердца.

Средняя цена за 3 ампулы от 300 рублей.

Лояльный медикамент, чьи побочные действия ограничиваются несколькими пунктами. Разрешен к длительному приему от 5 до 10 дней.

Применение:
По 2 мл 1 раз в день в течение всего курса лечения, который регулируется врачом.

Противопоказания:
Тригамму не назначают детям в возрасте до 6 лет и беременным женщинам.

Побочные эффекты:
Иногда медикамент воздействует на систему ЖКТ, снижая аппетит. В редких случаях отмечается аритмия и недомогание.

Отпускается медикамент по рецепту и используется под четким руководством специалистов, которые регулируют дозировку и количество инъекций.

Инъекции этой группы позволяют быстро купировать боль , но их продолжительность незначительная. Они имеют массу противопоказаний , поэтому используются в лечении с осторожностью и под контролем врачей.

Главное их достоинство – это возможность использования непосредственно в месте очага возникновения боли. Блокада может производиться при помощи прямой инъекции в область поясницы, где отмечаются резкие боли. Для этих целей используют растворы Новокаина или Ледокаина в сочетании с любым кортикостероидом, хорошо переносимым пациентом.

Назначают при обширных ревматоидных болях и межпозвоночной грыже.

Применение:
Внутривенно (капельно или струйно) по 100-350 мл в растворе. Точную дозировку рассчитывает специалист, осведомленный в диагнозе и личностных особенностях пациента.

Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость, а также хронические заболевания почек и печеночная недостаточность.

Побочные эффекты:
Гидрокортизон задерживает жидкость, аккумулируя ее в тканях. Вероятны отеки и нарушения в работе сердечнососудистой системы.

Лекарство отпускается по рецепту. Количество применений не должно превышать 7 дней.

Стоимость колеблется от 180 до 250 рублей в зависимости от производителя.

Кортикостероид угнетает иммунные реакции организма, снижая воспаление и боль в спине.

Применение:
Лучше всего преднизолон переносится при внутривенном капельном введении. При невозможности данного метода можно использовать глубокий внутримышечный укол. По 1 ампуле (1 мл) вводят 1 раз в сутки, или по 10 ампул для капельниц, разводя в физрастворе.

Противопоказания:
Острых ограничений не выявлено, но с осторожностью должен употребляться в детском грудном возрасте и при беременности.

Побочные эффекты: повышение АД, приступы тошноты.

Стоимость вполне приемлемая - от 15 рублей за ампулу. Условия отпуска: по рецепту.

Глюкокортикостероид, способный подавлять лейкоцитарные функции, моментально устраняя воспалительный процесс.

внутривенно – 4-8 мг разово; внутримышечно – 2 мг; внутрисуставно – 0,4-5 мг за один прием.

Дозу определяет строго врач из особенностей течения заболевания, из расчета 0,25-0,6 мг на 1 кг веса пациента. Для детей доза в три раза меньше.

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость к активному компоненту, воспалительный процесс в тканях, вирусные инфекции кожи.

Побочные действия:
Может провоцировать развитие сахарного диабета, а также угнетение ЦНС.

Средняя стоимость Бетаметазона 110 рублей за 1 ампулу, отпускается по рецепту.

Аналог Бетаметазона, отличительной особенностью которого является более широкий спектр действия.

Применение:
Медикамент можно использовать не только внутримышечно, но и внутрисуставно, увеличивая шансы на скорейшее выздоровление. По 1 ампуле вводят в место болевого очага, курсом в 3 инъекции.

Противопоказания:
Категорически запрещен препарат для диабетиков и язвенников, с осторожностью можно принимать людям с открытой формой туберкулеза.

Побочные действия:
Ослабление иммунитета, что приводит к вирусным и бактериальным поражениям слизистой. Повышенная возбудимость может сопровождаться резкой сменой настроения.

Флостерон в аптеке отпускают строго по рецепту , по цене от 850 рублей за упаковку из 5 ампул.

Стероид, влияющий на работу надпочечников, быстро снимает болевой шок, но при частом применении может провоцировать привыкание, за счет содержания небольших доз психотропных наркотических веществ.

Применение:
Исключительно внутримышечно по 2 мг за один прием. Нельзя применять Дипроспан в домашних условиях. Необходим четкий контроль со стороны медперсонала за возможными передозировками или неправильном сочетании сопутствующих препаратов.

Противопоказания:
Дипроспан не используют пожилым людям, имеющим проблемы с сердцем, а также хронические заболевания органов дыхания и сердечнососудистой системы.

Побочные эффекты:
Возможно появление тошноты, в редких случаях крапивницы.

Цена Дипроспана составляет от 300 до 650 рублей за упаковку. Приобрести его можно исключительно по рецепту.

Эти медикаменты призваны максимально расслабить мышечные волокна , снять их тонус, вплоть до полной блокады и обездвиживания. До недавно миорелаксанты использовались исключительно в качестве анестетических средств, хотя в последнее время участились случаи их применения при возникновении резких болей в спине.

Препараты применяются строго под контролем медицинского персонала , соблюдая рекомендованные дозировки и правила введения.

Препарат способен расслаблять мускулатуру скелетных мышц, блокируя нервные окончания и рецепторы боли, освобождая пациента от мучительного состояния.

Применение:
Детям от 7 лет – 5-10 мг на 1 кг веса, взрослым – 100-150 мг 2 раза в сутки внутримышечно. При необходимости препарат можно вводить внутривенно, но очень медленно, желательно капельно.

Противопоказания:
Мидокалм не используют в грудном возрасте, с осторожностью применяют для кормящих женщин.

Побочные воздействия:
Острая аллергическая реакция, сопровождающаяся болью суставов и жжением кожных покровов, а также появлением крапивницы.

Препарат можно купить в любой аптеке, имея рецепт, по цене от 480 рублей за упаковку из 5 ампул.

Эффективно борется с мышечными спазмами и устраняет нейронные воспаления.

Применение:
Внутримышечно по 30-60 мг разово. Курс лечения 2-3 дня, после чего его продолжают при помощи таблеток.

индивидуальная непереносимость препарата; беременность и кормление грудью; нервные расстройства; болезни кровеносной системы.

Побочные эффекты:

тошнота; сухость во рту.

Стоимость не превышает 230 рублей за упаковку, отпускается по рецепту.

Аналог Норфлекса, который отличается наличием вспомогательных компонентов, облегчающих всасывание активно действующего фермента.

Применение:
Внутримышечно по 10-20 мг, не более 3 раз в сутки.

Противопоказания:
Категорически нельзя использовать людям с ДЦП, параличем и расстройствами психики, поскольку препарат может спровоцировать активные эмоциональные всплески.

Побочные эффекты:
Может отмечаться рассеянность внимания, а также эмоциональные перепады.

Стоимость препарата от 400 до 600 рублей. Купить его можно в аптеке, имея на руках рецепт.

Медикаменты этой группы активно борются за восстановление хрящевой ткани , а также провоцируют активные регенерации в позвонках, минимизируя воспалительные процессы спины.

Применяют при межпозвоночных грыжах и видоизменениях хрящевой ткани.

Применение:
По 2 мг 1 раз в день при комплексном лечении. При наличии острой боли дозы могут быть увеличены в 3 раза. Обычно одного укола вполне достаточно.

Противопоказания:
Адгелон не используют в возрасте до 12 лет, поскольку он может влиять на формирование и развитие ребенка.

Побочные эффекты:
Индивидуальная непереносимость может спровоцировать активную аллергическую реакцию в виде крапивницы или волчанки.

Адгелон можно купить по цене от 120 рублей за 1 ампулу, по рецепту врача.

Не только стимулирует хрящевое волокно к регенерации, но и способствует блокировке боли и воспалительного процесса в тканях.

Применение:
По 1 мг 1 раз в сутки, количество приемов варьируется от 1 до 3 в месяц.

Противопоказания:
Его не применяют в детском возрасте, а также людям с такими болезнями, как туберкулез, СПИД, сифилис.

Побочные действия:
Хорошо переносится, в индивидуальных случаях может вызвать небольшую тошноту и головокружение.

Стоимость от 200 рублей. Отпускается по рецепту, в аптеках найти крайне сложно.

Медикаменты этой группы являются второстепенными и не способны категорично снижать боль и дискомфорт. Их главная задача заключается в насыщении крови кислородом, увеличивая, таким образом, микроциркуляцию поясничной зоны.

Может использоваться как в форме таблеток, так и в форме растворов для капельниц. Основная цель – насытить кровеносные сосуды кислородом, помогая им справляться с основным заболеванием.

Применение:
Капельницы с Кавинтоном ставят преимущественно тем людям, которые страдают от недостатка кислорода в крови, вызванного побочными действиями активных медикаментов, устраняющих дискомфорт в спине.

Противопоказания:
Кавинтон не используют в грудном возрасте, а также в преклонном, когда есть высокая вероятность образования внутренних кровотечений.

Побочные эффекты:

головокружение; отсутствие аппетита; изжога; бессонница.

Отпускается без рецепта, может использоваться в качестве БАД по рекомендации врача.

Имеет аналогичное воздействие на организм, свойственное данному ряду медикаментозной группы.

Применение:
Внутривенно по 10 мл утром и вечером. Максимальная суточная доза не должна превышать 25 мл.

Противопоказания:
Препарат не используют онкобольным и людям с патологическими заболеваниями крови и кровеносной системы.

Побочные эффекты:

нарушения сна; гиперактивность; перевозбудимость.

Отпускается по рецепту, приобретается в аптеке по цене от 160 рублей.

Человеческий организм построен таким образом, что малейший дисбаланс витаминов и минералов провоцирует ослабление защитных функций, давая волю развитию различных заболеваний. Что касается неприятных ощущений в спине, что частично нейтрализовать их можно при помощи витаминов.

Обычно витамины назначают в качестве вспомогательных элементов, поддерживающих общее состояние ослабленного организма. Однако, учеными доказано, что витамины группы В способны обладать анальгезирующим действием, позволяя пациенту ускорить процесс выздоровления и устранения дискомфортных ощущений спины.

Это сочетание крайне важно для тех людей, которые имеют проблемы в работе опорно-двигательного аппарата, в частности спины. Кальций укрепляет костную ткань, магний способствует ее эластичности и питанию, а витамин D заботится о том, чтобы предыдущие два компонента хорошо всасывались и достигали цели.

Зачастую такая комплектация микроэлементов используется в форме таблеток, позволяя активному их всасыванию в желудке и кишечнике.

Применяется комплекс по 1 таблетке 1 раз в сутки на протяжении не менее месяца.

Отпускается без рецепта и может использоваться без назначений врача.

Витамин В1, который содержится в медикаментозном препарате Аневрин, позволяет нормализовать микроциркуляцию отдельных участков, участвует в процессах формирования костной ткани.

Дозировки рассчитываются индивидуально, в зависимости от веса и возраста.

Витамин В2 отвечает за эластичность тканей, отсутствие которой может провоцировать боль. Его обычно используют в комплексе с другими витаминами группы В, способных снижать болевой синдром и мышечные невралгии.

Этот компонент напрямую связан с костным мозгом, отвечая за его полноценное функционирование. Недостаток может провоцировать дискомфорт в спине, возникающие в результате отсутствия должного питания позвоночника. Витамин В6 нужен во всех возрастах, но особенно в нем нуждаются дети и пожилые люди.

Помочь в лечении недугов спины могут лекарственные средства, которые имеют в своем составе витамины и микроэлементы, способные поддержать организм и ускорить процесс выздоровления:
Комплигам В;
Тригамма;
Комбилипен.

Лечение боли в спине – это сложный комплекс мероприятий , который должен быть полностью подконтролен специалистам. Самостоятельно ставить сильные обезболивающие уколы крайне не рекомендуется, ведь всегда есть риск получения обратного эффекта.

Здоровье – это самое ценное , что дается человеку, поэтому не нужно экспериментировать с ним и заниматься самолечением, которое не только бывает малоэффективным, но и иногда опасным.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?
Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь? Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли? Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей? Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

тут

Какие уколы от болиУколы от боли в спине назначают только после полноценного обследования и выявления причины патологического состояния. Инъекционное введение препаратов дает возможность быстро доставить лекарственные вещества к очагу воспаления, убрать болевой синдром, купировать воспалительный процесс, затрагивающий спинномозговые нервные корешки.

Лечение болей в области спины – это сложный комплекс лечебных мероприятий, который осуществляется под контролем невролога или остеопата. К процессу лечения часто подключаются прочие специалисты – урологи, гастроэнтерологи или гинекологи, так как спина может болеть не только по причине поражений опорно-двигательного аппарата, но и вследствие заболеваний органов пищеварительной или мочеполовой системы. Какие уколы применяют, когда болит спина, как они влияют на организм, имеются ли противопоказания к их применению? Ответы на эти вопросы найдете в нашей статье.

Самыми распространенными причинами болевого синдрома в спине являются дегенеративно-дистрофическиезаболевания позвоночника:

остеохондрозы; спондилоартрозы; миозиты; спинальный стеноз; протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.

Не менее часто встречаются состояния, связанные с врожденными патологиями, травмами или искривлением позвоночника, инфекционными и системными аутоиммунными заболеваниями, затрагивающими ткани позвоночного столба.

Спровоцировать болевой синдром в области спины и поясницы может банальное переохлаждение или перенапряжение, вызванное чрезмерными физическими нагрузками. В некоторых случаях причиной дискомфорта становятся заболевания внутренних органов, при которых боль иррадиирует в область спины (например, воспаление желчного пузыря, язвенная болезнь, гастриты, колиты, почечная колика).

Полезно знать

Боль в спине в области лопаток может ощущаться при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в области ребер – при межреберной невралгии, в области поясницы- при гинекологических патологиях и поражениях почек.

Неприятные ощущения могут быть вызваны психологическим фактором (сильным стрессом, нервным срывом) или проблемами, затрагивающими органны малого таза. Самые тяжелые проявления болевого синдрома наблюдаются при злокачественном опухолевом процессе с метастазами или туберкулезе.

В задачу врача входит постановка правильного диагноза и определение причины, провоцирующей возникновение болей в спине. Только после этого можно приступать к выбору препаратов и тактики лечения с учетом особенностей сопутствующего заболевания.

Терапию болевого синдрома в спине чаще всего начинают именно с уколов, как наиболее эффективного и быстродействующего метода лечения. После улучшения состояния пациенту подбирают прочие формы лекарственных средств (таблетки, мази, гели, свечи). В основной список уколов от боли в спине входят препараты из следующих групп:

препараты из группы НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид и пр); анестетики для местных блокад (Лидокаин, Новокаин); стероидные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан); миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Норфлекс); витаминизированные комплексы, основу которых составляют витамины группы В.

Эффективные уколы при болях в спине и пояснице имеются в группе хондропротекторов (Афлутоп, Адгелон), действие которых направлено на восстановление хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В качестве дополнения к основному лечению используют средства, улучшающие микроциркуляцию крови и снабжение тканей кислородом (Кавинтон, Трентал).

Остановимся подробнее на препаратах, предназначенных для лечения болей в спине и рассмотрим особенности применения медикаментов каждой группы.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

При болях в спине препараты этой группы назначают чаще всего. Они проявляют выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, быстро снимают отечность, оказывают жаропонижающее действие.

Показания . Средства из группы НПВС применяют для купирования постоянных или сильных, простреливающих болей, затрудняющих двигательную активность. Основные показания к применению – остеохондрозы, радикулит, протрузии межпозвоночных дисков, межреберные невралгии, травматические повреждения (ушибы и растяжения связок).

Противопоказания . Препараты этой группы эффективно снимают болевой синдром, но первопричину болезни не устраняют, к тому же, имеют множество побочных эффектов, поэтому применяют их короткими курсами. Основные противопоказания:

индивидуальная непереносимость компонентов; язвенная болезнь органов ЖКТ; гастриты; заболевания почек, печени, желчного пузыря; геморроидальная болезнь; патологии сердечно сосудистой и нервной системы; астматические проявления.

Средства из группы НПВС нельзя назначать в детском возрасте, в период беременности и лактации, при наличии тяжелых системных заболеваний, злокачественных опухолей.

Названия уколов от боли в спине из группы НПВС:

Диклофенак . Этот препарат считается «золотым стандартом» в области лечения болевого синдрома в спине и пояснице. Его применение позволяет быстро снять боли различной природы – от невралгических проявлений до воспалительных процессов. Иногда всего одной инъекции достаточно, чтобы существенно облегчить состояние пациента при дискомфорте, вызванном перенапряжением мышц. В сложных случаях, связанных с дегенеративными заболеваниями позвоночника препарат применяют внутримышечно на протяжении 4-5 дней, делая по1инъекции в сутки. Во время лечения следует строго следовать рекомендациям врача и не превышать указанных дозировок, иначе возможно развитие серьезных побочных реакций. Стоимость препарата – от 40 рублей за упаковку из 5 ампул.

Кетонал (Кетопрофен). Действующее вещество – кетопрофен проявляет сильный анальгезирующий и противовоспалительный эффект, в течение нескольких минут избавляет от боли в спине при травмах, радикулитах или невралгии. Раствор вводят внутримышечно от 1 до 3-х раз в сутки в дозировке, подобранной врачом с учетом интенсивности болевого синдрома, возраста пациента и прочих индивидуальных особенностей. Продолжительность лечения не должна превышать 5 дней. У препарата довольно много противопоказаний, он может спровоцировать обострение язвенной болезни, внутренние кровотечения, аллергические реакции, поэтому назначать его следует только с учетом всех ограничений. Цена Кетонала – от 200 рублей за упаковку из 10 ампул.

Мелоксикам (Мовалис). Относится к новому поколению НПВС, отличается минимальным числом побочных эффектов. Позволяет быстро и надолго устранить болевой синдром, хорошо переносится пациентами, эффективно борется с воспалительными проявлениями, оказывает жаропонижающее действие. Препарат часто назначают для снятия послеоперационных болей, а также для купирования симптомов ревматоидного артрита, спондилита, остеоартроза. Однако передозировка медикамента может привести к желудочно-кишечным кровотечениям, вызвать обострение язвенной болезни, поэтому его применяют не более 3 дней. Инъекции делают внутримышечно, в дозе 7,5 мг, один раз в сутки. Цена Мелоксикама – от 80 рублей, Мовалиса – от 450 рублей.

Витаминные комплексы

Одновременно с обезболивающими средствами для лечения болей в спине назначают витамины группы В. Ученые доказали, что хороший обезболивающий эффект обеспечивает применение цианокобаломина (витамина В12), а в комплексе с витаминами В1 и В6 обеспечивается дополнительное нейропротекторное действие и положительное влияние на раздраженные нервные волокна. Современные комбинированные комплексы помимо витаминов содержат анестетик лидокаин, что позволяет многократно усилить терапевтическое действие, направленное на борьбу с болевым синдромом. Названия витаминных комплексов:

Мильгамма (от 250 рублей за 5 ампул); Комбилипен (от 120 рублей за 5 ампул); Нейробин (от 230 рублей за 3 ампулы); Тригамма (от 100 рублей за 5 ампул).

Состав всех вышеперечисленных витаминных комплексов практически одинаков, их основу составляют витамины В12, В1, В6 и лидокаин. Разница только в концентрации основных веществ и вспомогательных компонентов. Показания к применению – боли в спине, вызванные неврологическими проявлениями при люмбаго, ишиасе, радикулите, корешковом синдроме, межреберной невралгии.

Комбинированные витаминные комплексы нельзя назначать при индивидуальной чувствительности, беременности, лактации, сердечной недостаточности. Уколы от боли в спине и пояснице вводят внутримышечно, один раз в день. Продолжительность лечения от 5 до 10 дней. В дальнейшем переходят на прием витаминов в таблетированной форме.

Препараты этой группы целесообразно применять только в тяжелых случаях, короткими курсами, поскольку они имеют массу побочных эффектов и противопоказаний. Инъекции стероидных гормонов в область воспаления быстро купирует резкие, невыносимые боли, но продолжительность их терапевтического действия незначительна.

Гидрокортизон . Внутривенные инъекции назначают при ревматических болях и межпозвоночной грыже. Точную дозировку должен рассчитать специалист с учетом всех возможных противопоказаний. При использовании препарата возможно возникновение отеков и нарушений в работе сердечно- сосудистой системы. Максимальная продолжительность лечения – 7 дней. Стоимость препарата – от 200 рублей.

Преднизолон . Лекарство вводят внутривенно капельным способом или глубоко внутримышечно. При внутримышечном введении укол делают 1 раз в сутки, для капельниц 10 ампул препарата предварительно разводят в физрастворе. Среди побочных эффектов отмечается повышение артериального давления, приступы тошноты. Цена за 1 ампулу Преднизолона в среднем составляет 18 рублей.

Дипроспан . Стероидный гормон быстро купирует болевой шок, но при этом оказывает негативное влияние на работу надпочечников. Уколы делают только в условиях стационара, за одно применение вводят 2 мг препарата глубоко в мышцу. В процессе лечения необходим постоянный контроль за состоянием пациента. Препарат нельзя применять для лечения пожилых, ослабленных пациентов и при хронических заболеваниях сердечно- сосудистой и дыхательной системы. Цена медикамента – от 300 рублей за упаковку.

Препараты – миорелаксанты назначают при резких болях в спине, так как их действие направлено на максимальное расслабление мышечных волокон. За счет снижения тонуса мускулатуры достигается блокировка болевых рецепторов, освобождаются защемленные нервные окончания. В итоге удается быстро купировать мучительные приступы боли при травмах спины, растяжениях, мышечных спазмах и гипертонусе мышц, вызванных чрезмерными физическими нагрузками. Популярные миорелаксанты:

Норфлекс; Мидокалм; Дисипал; Миофлекс.

Все инъекционные формы препаратов назначают на короткий срок (до 7 дней) в остром периоде. Уколы делают внутримышечно, 1-2 раза в сутки в дозировке, назначенной врачом.

Противопоказаниями к применению миорелаксантов служат нервные расстройства, нарушение функций кроветворной системы, индивидуальная непереносимость, беременность, лактация, расстройства психики, миастения (мышечная слабость). В процессе лечения могут отмечаться такие побочные проявления, как сухость во рту, тошнота, снижение концентрации внимания, эмоциональная нестабильность. Средняя стоимость миорелаксантов – от 400 до 600 рублей, из аптек они отпускаются по рецепту врача.

Действие хондропротекторов направлено на восстановление хрящевой ткани и предотвращение дальнейшего разрушения позвоночных дисков, что позволяет снизить выраженность воспалительного процесса и болевых ощущений. При болях в спине, вызванных дегенеративными процессами в позвоночнике, чаще всего назначают следующие средства:

Афлутоп . Инъекции препарата способствуют регенерации хрящевых волокон, уменьшают воспалительные явления и болевой синдром. В целом медикамент хорошо переносится, лишь в исключительных случаях вызывает головокружение и тошноту. Препарат вводят один раз в стуки внутримышечно или внутрисуставно. Афлутоп нельзя назначать при иммунодефицитных состояниях, туберкулезе, сифилисе, имеются и возрастные ограничения. Цена от 250 рублей за 5 ампул, из аптек отпускается исключительно по рецепту.

Адгелон . Показаниями к применению являются боли, вызванные разрушением хрящевой ткани и формированием межпозвоночных грыж. Инъекции делают внутримышечно 1 раз в день. Продолжительность лечения и дозировка определяется врачом. Медикамент запрещен к применению в детском возрасте, во время беременности. В процессе лечения могут возникать аллергические реакции. Препарат рецептурного отпуска стоит от 120 рублей за 1 ампулу.

Хондрогард. Основное действующее вещество – хондроитина сульфат препятствует разрушению хрящевой и костной ткани, улучшает обменные процессы, ускоряет регенерацию и восстановление поврежденных межпозвоночных дисков. Применение хондропротектора уменьшает воспаление, снимает болезненные ощущения и улучшает подвижность суставов. Средняя цена препарата – от 800 рублей.

Подобные средства не предназначены для уменьшения болевого синдрома, но их включают в схему лечения с целью улучшения кровообращения и обеспечения тканей кислородом, что в конечном итоге помогает справиться с основным заболеванием и нейтрализовать неприятные ощущения.

В качестве вспомогательных средств применяют инъекции Кавинтона или Трентала. Противопоказаний у них немного, из побочных эффектов возможны такие проявления, как повышенная возбудимость, бессонница или головокружения. Стоимость Трентала в среднем составляет 160 рублей Кавинтона – от 220 рублей.

В тех случаях, когда болевой синдром не поддается лечению вышеперечисленными обезболивающими средствами, применяют новокаиновые блокады. Раствор анестетика вводят в наиболее болезненные точки в области спины по ходу позвоночника, после чего прибегают к приемам мануальной терапии – делают пассивное растяжение мышц, затем к месту укола прикладывают горячий компресс. Такие блокады направлены на максимальное расслабление мышечных волокон. Процедура показана при воспалении седалищного нерва, межреберной невралгии, грыже межпозвоночных дисков. То есть, назначают ее при тяжелых состояниях, сопровождающихся хроническим болевым синдромом. Все процедуры должны выполняться только специально подготовленным, квалифицированным специалистом.

Лечение болей в спине – процесс длительный, требующий правильного и ответственного подхода со стороны врача. В процессе терапии следует учитывать множество нюансов, связанных со спецификой заболевания и состоянием пациента. К выбору препаратов подходят индивидуально, принимая во внимание возможные противопоказания, тяжесть симптомов и наличие сопутствующих патологий.

Этой зимой сильно простудилась, застудила спину, в итоге как осложнение диагностировали межреберную невралгию. Были сильные боли в спине, по утрам не могла разогнуться. Плюс ко всему держалась температура, анализы показали наличие воспалительного процесса. Мне назначили курс уколов Диклофенак, и одновременно с ним нужно было колоть витаминный препарат Комбилипен. Почитала аннотацию к препарату, у Диклофенака оказалось очень много противопоказаний, в том числе и со стороны ЖКТ. У меня хронический гастрит, но уколы все же, проколола. Улучшение почувствовала уже на второй день лечения. Постепенно боли ушли, температура спала, воспаление тоже удалось победить. Но после курса терапии у меня обострился гастрит, так что потом пришлось сидеть на строгой диете и лечиться уже у гастроэнтеролога.

Вероника, Оренбург

У меня проблемы с позвоночником – спондилоартроз и протрузии дисков в поясничном отделе. Часто возникают боли в области спины и поясницы, которые отдают в ногу. Особенно сильно боли проявляются по ночам, а утром тяжело встать с постели. Врач хотел назначить мне для лечения уколы Диклофенак, но у меня проблемы с желчным пузырем и кишечником (хронический энтероколит). Поэтому мне посоветовали делать инъекции Мелоксикама. Этот препарат не оказывает негативного влияния на ЖКТ. А еще назначили препарат Мильгамму с витаминами группы В и хондропротекторы для восстановления хрящей. После курса лечения чувствуют себя намного лучше.

Андрей Иванович, Тольятти

Боль в спине – очень распространенный симптом в любом возрасте. Нередко она свидетельствует о поражении различных систем – опорно-двигательной, дыхательной, пищеварительной. Когда болит спина, не нужно заниматься самолечением. Только врач сможет быстро определиться с причиной и тактикой лечения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! …

Боль в области спины бывает самой разной. Она может быть связана с приемом пищи или кашлем, психоэмоциональными переживаниями. Причинами появления такого симптома выступают гастродуодениты и холециститы, бронхиты и пневмонии, стенокардия и острый коронарный синдром. Однако эти болезни часто сопровождаются и другими характерными жалобами, что позволяют врачу правильно провести дифференциальную диагностику.

Гораздо чаще боль в спине является признаком поражения опорно-двигательной системы. Она встречается при таких заболеваниях:

Остеохондроз (грудной, поясничный или распространенный). Сколиоз. Протрузия. Межпозвонковая грыжа. Спинальный стеноз.

Сами по себе эти дегенеративные заболевания редко проявляются болевым синдромом. Однако по мере прогрессирования патологии, в процесс вовлекаются нервные корешки и волокна. Их ущемление, сдавление приводит к появлению неврологической симптоматики:

Болям в спине, груди, пояснице. Необычным ощущениям – жжения, покалывания, онемения. Двигательным расстройствам.

Боль в спине может быть хронической или острой. Как правило, при заболеваниях опорно-двигательной системы отмечается четкая взаимосвязь неприятных ощущений с физической нагрузкой, движением или дыханием. Чтобы снять их, врачи прибегают к назначению мазей, таблеток и обезболивающих инъекций.

Уколы при болях в спине и пояснице являются высокоэффективным методом лечения. Нередко именно с них начинают терапию болевого синдрома, особенно если неприятные ощущения у пациента сильно выражены.

Иногда, кроме инъекций, используются и другие формы противовоспалительных лекарств:

Гели и мази. Таблетки, капсулы, порошки. Ректальные свечи.

Очень часто один и тот же препарат выпускается в различных формах. И врач подбирает оптимальный для пациента, снимающий боль вариант, с учетом его особенностей, переносимости и сопутствующих заболеваний. Некоторые люди не выносят уколы из-за страха болевых ощущений, и один только вид острой иглы способен вызвать у них панику. Другие, напротив, с недоверием относятся к местным формам, считая их недостаточно действенными.

И все же чаще уколы при болях в пояснице или груди являются наиболее популярными и продаваемыми лекарствами.

Обезболивающие уколы при болях в спине используются при среднетяжелых и тяжелых формах болезней опорно-двигательной системы. Также их назначают, когда необходимо получить очень быстрый или длительный, устойчивый эффект.

Некоторые противовоспалительные уколы назначаются после операции как болеутоляющее средство. В виде инъекций выпускаются следующие лекарственные средства:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС или НПВП). Стероидные гормоны. Миорелаксанты. Витамины.

Нестероидные противовоспалительные препараты являются обширной и очень популярной среди врачей разных специальностей группой лекарств. НПВС широко применяются в следующих медицинских отраслях:

ревматологии; травматологии ортопедии; терапии.

Наиболее частыми показаниями для их назначения являются:

остеохондроз; протрузии и межпозвонковые грыжи; межреберная невралгия; различные радикулопатия; ушибы и растяжение связок.

Кроме того, применяют их и при любых других патологиях, сопровождающихся воспалением. Наиболее часто из НПВП назначают такие препараты:

Диклофенак; Мелоксикам; Декскетопрофен.

Характеристика НПВП

Диклофенак относится к хорошо известным и высокоэффективным противовоспалительным и анальгезирующим препаратам. В аптеках его инъекционные формы встречаются под такими названиями:

Диклоберл; Вольтарен; Диклоран; Диклак.

Обычно достаточно сделать 5–7 уколов от боли в спине, чтоб получить выраженный и стойкий анальгезирующий эффект.

Мелоксикам относится к НПВС нового поколения, риск его побочных проявлений сведен к минимуму. Он продается под такими названиями:

Мовалис; Ревмоксикам.

Несмотря на то, что это современное лекарство хорошо переносится, его передозировка чревата образованием язвы желудка или развитием кровотечения в пищеварительном тракте. Самолечение НПВС даже из этой группы недопустимо.

Декскетопрофен на сегодняшний день представлен хорошо известным обезболивающим препаратом Дексалгином. Он часто назначается после операций, при необходимости быстро и надолго устранить сильную боль. Курс лечения уколами Дексалгина не более 5 дней.

Прием любого НПВП – даже относительно безвредного парацетамола или ибупрофена – требует консультации врача в связи с большим числом побочных действий у этой группы лекарств.

Стероидные гормоны – это особый класс лекарств. Они обладают выраженным противовоспалительным действием. Но и побочных эффектов у таких препаратов немало.

Применяются гормональные уколы от боли в спине при грыже, при ревматоидном артрите и болезни Бехтерева, радикулопатиях. Основные показания для их назначения – это:

Интенсивный болевой синдром. Сильный воспалительный процесс, особенно аутоиммунного и аллергического происхождения. Необходимость в получении стойкого обезболивающего эффекта.

Гормоны могут выпускаться в таблетках, но при болях в области позвоночника, спины, суставов назначают именно внутримышечные и внутривенные инъекции. Это позволяет максимально быстро уменьшить боль и купировать воспаление. Чаще всего из гормональных уколов используют Дипроспан и Кеналог.

Стероидные гормоны можно назначать совместно с НПВП – например, диклофенаком или ибупрофеном, но такая комбинация требует тщательного наблюдения за состоянием здоровья пациента.

Дипроспан – это лекарство на основе кортикостероида бетаметазона. Он обладает мощным противовоспалительным действием. Выпускается в ампулах и вводится внутримышечно.

Очень часто одного этого укола от боли в пояснице или груди достаточно, чтоб избавить пациента от настоящих мучений. При необходимости – тяжелых формах болезни – Дипроспан может вводиться неоднократно.

Однако, в отличие от НПВС, такие инъекции не выполняются ежедневно. Как правило, интервал между ними может составлять от 3–4 дней до 3 недель. Схему лечения бетаметазоном врач разрабатывает индивидуально в каждом конкретном случае.

Действующим веществом Кеналога является кортикостероид триамцинолон. Это сильнодействующий гормональный препарат, оказывающий выраженное противовоспалительное действие.

Одна инъекция быстро снимает боль и устраняет отек в области поражения, избавляет человека от неприятных симптомов воспаления.

Кеналог может вводиться внутримышечно, ставить его нужно глубоко в ягодицу. Кроме того, эти уколы используют и для внутрисуставного введения препарата.

Поскольку триамцинолон – это сильные обезболивающие уколы на основе глюкокортикостероида, частые инъекции лекарства противопоказаны, чтоб не вызывать угнетения работы надпочечников. Обычно препарат вводится один раз в четыре недели.

Перечень побочных действий Кеналога немаленький, однако он эффективно устраняет как острый, так и хронический болевой синдром.

Миорелаксанты в терапии болевого синдрома спины стали использовать сравнительно недавно. Однако благодаря своей высокой эффективности они прочно обосновались в листах назначения врачей при дистрофических и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы.

Механизм действия миорелаксантов радикальным образом отличается от такового у НПВП. Они никак не влияют на воспалительный процесс, не устраняют патологический отек и связанную с ним боль.

Эти лекарства, как видно из названия, расслабляют мышцы. Механизм возникновения боли в спине достаточно сложен. В нем выделяют не только нейропатический компонент, связанный с ущемлением нервных корешков. Важное практическое значение имеет и спазм мускулатуры, который возникает как рефлекторный ответ на дегенеративные процессы в позвоночнике и суставах. Он не только сам по себе сопровождается резкой болью, но и усугубляет воспаление в очаге повреждения.

Именно поэтому назначение миорелаксантов наряду с нестероидными противовоспалительными средствами позволяет купировать болевой синдром в более короткие сроки. Какие уколы, расслабляющие мышцы, обычно назначаются врачами?

Выбор миорелаксантов, используемых при болях в спине, на сегодняшний день не слишком велик. Чаще всего в аптеках эти лекарства представлены такими препаратами:

Мидокалмом; Миофлексом.

Это инъекционные формы миорелаксантов, которые назначаются в остром периоде – как правило, на срок 5–7 дней, один раз в сутки.

Устранение патологического спазма мускулатуры при заболеваниях спины – на сегодняшний день важный этап рациональной терапии.

Сами по себе витаминные препараты не являются обезболивающими. Однако терапевты и невропатологи практически всегда их назначают при болях в спине. Чем обусловлены эти рекомендации?

Дело в том, что болевой синдром в груди или сзади – между лопатками и в пояснице – при дегенеративных поражениях всегда связан с вовлечением в процесс нервных корешков. Именно их ущемление и приводит к появлению неприятных симптомов. Однако сдавление нервных волокон чревато не только болью, при этом страдает и их оболочка. По мере прогрессирования процесса разрушаются и сами нервы, а проявления радикулопатий усиливаются.

Репаративными свойствами в отношении нервных волокон обладают витамины группы B.

Витамины этой группы выпускаются в виде таблеток, драже и растворов для инъекций. В остром периоде невропатологи обычно назначают делать уколы по установленной схеме – как правило, на срок 10 дней, а в дальнейшем рекомендуют переход на пероральные формы. Их следует принимать в течение месяца.

Ранее такие витамины существовали в трех отдельных уколах – B1, B6, B12. Учитывая, что каждая инъекция болезненна сама по себе, назначение такого коктейля причиняло пациенту немало страданий.

Однако на сегодняшний день аптеки предлагают огромный выбор комбинированных препаратов, одна ампула которых уже содержит все нужные витамины группы B. Наиболее известные среди них следующие:

Мильгамма; Витаксон; Нейробион; Нейромакс; Нейрорубин; Нервиплекс.

Витамины группы B на сегодняшний день являются обязательным компонентом установленной схемы лечения различных радикуло– и нейропатий. Именно поэтому эти уколы всегда входят в список назначений при острой боли в спине наряду с такими НПВП, как диклофенак или ибупрофен и миорелаксантами.

Хотя обезболивающий укол действует быстро и эффективно устраняет дискомфорт, многие пациенты предпочитают местные формы лекарств. К ним относятся гели, крема и мази.

Эти средства не требуют особых навыков при использовании – нанести гель на пораженную область способен даже ребенок. Кроме того, формы для местного применения более безопасны, ведь действующее вещество практически не всасывается через кожу. А значит, что риск системных побочных действий лекарства сводится к минимуму.

Это особенно актуально для нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обладают внушительным списком токсичных эффектов.

Мази, гели и кремы часто помогают от болей в спине, если речь идет о легких формах болезни. Также они предпочтительны в следующих ситуациях:

У детей и пожилых пациентов. При ушибах и растяжении связочного аппарата. При сопутствующей патологии – заболеваниях свертывающей системы крови, желудочно-кишечного тракта, при кровоточащем геморрое.

Применение нестероидных противовоспалительных мазей и гелей редко приводит к развитию осложнений, даже при бесконтрольном их нанесении. Этим часто грешат пациенты пожилого возраста, с хроническим болевым синдромом и выраженной забывчивостью. При этом препаратами выбора становятся наиболее безопасные противовоспалительные средства.

Таблетки и капсулы являются отличной альтернативой уколам от боли в спине. Название лекарства при этом может быть как одинаковым, так и разным.

Большинство нестероидных противовоспалительных препаратов выпускается одновременно в виде оральных и инъекционных форм. Кроме того, существует огромное количество лекарственных аналогов. Именно поэтому не стоит самостоятельно заменять препарат, если он вдруг оказался малоэффективным, ведь всегда есть вероятность приобрести лекарство с тем же действующим веществом, но в форме уколов или под другим названием.

Таблетки являются наиболее распространенной пероральной формой противовоспалительных средств. Практически любой нестероидный препарат выпускается, в том числе, и в виде таблеток. Их удобно применять, делить и дозировать. Таблетки подходят пациентам любой возрастной группы, кроме детей до 4–6 лет, которые могут ими подавиться.

Оральные формы нестероидных противовоспалительных препаратов предпочтительнее для лечения болезней позвоночника, так как они намного удобнее в использовании.

Кроме того, некоторые лекарства по силе действия иногда не уступают уколам. К таким относятся Ибупрофен и Нимесил, оказывающие выраженный и длительный обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Ректальные свечи с противовоспалительным препаратом в составе широко представлены в любой аптеке. Они служат альтернативой как пероральным формам, так и применяемым от боли в спине уколам.

Эта форма выпуска обеспечивает более быстрое достижение обезболивающего эффекта, чем таблетки и капсулы. Связано это с ускоренным всасыванием болеутоляющего вещества в прямой кишке. Но, в то же время, их действие развивается медленнее, чем при внутримышечных и внутривенных уколах. Хотя переносимость ректальных свечей намного лучше.

Врачи, как правило, назначают эту форму при легких и среднетяжелых формах поражения позвоночника, после операции, с целью получения анестезирующего эффекта.

Из-за особенностей применения ректальные свечи подходят далеко не всем пациентам, однако при этом они продолжают оставаться безопасным, действующим и популярным средством при болевом синдроме. Наиболее популярными препаратами в этой форме являются Диклоберл и Ибупрофен (применяется чаще у детей).

Выбор формы лекарственного средства при синдроме болей в спине – это прерогатива врача. Именно он решает вопрос в пользу уколов или таблеток, гелей или свечей – в зависимости от конкретного заболевания пациента и сопутствующей патологии. Чаще всего терапия проводится по определенной схеме – уколы в первые дни болезни для купирования острой боли и таблетки или другие формы – на этапе восстановления.

Боли в спине являются распространённым недугом многих людей, независимо от их возраста и пола. Первое, что следует предпринять больному - это выявить причину своего недомогания, обратившись к врачу.

Первичный осмотр всегда должен проводить терапевт, который затем назначит вам курс лечения или отправит к иному специалисту, например, неврологу, хирургу, гастроэнтерологу.

Ведь причин для болей в спине, пояснице или суставах может быть предостаточно: начиная от лёгкого переохлаждения, заканчивая вывихом или грыжей.

В любом случае пациенту назначается курс лечения, чаще всего он включает в себя обезболивающие и другие виды уколов.

В число самых распространённых уколов, входят:

Нестероидный; Стероидные; Миорелаксанты; Хондропротекторы; Микроцирукулирующие; Витаминизированные.

Ставить уколы при болях в спине самостоятельно можно, но для этого необходимо точно знать, какие медикаменты необходимы именно в вашем случае.

Считаются популярными, а также экономичными лекарственными средствами для уколов при болевом синдроме в спине.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) блокируют болевые ощущения, оказывают противовоспалительное действие, а также борются с отёчностью.

Входящее в его состав действующее вещество Кетопрофен, работает как обезболивающий и противовоспалительный препарат. При введении медикамента внутривенно, свою работу он начинает уже через 5 минут.

при травмах спины, невралгии, после операций в области спины, при радикулите.

Обычно, препарат вводят больному 1-3 раза в сутки в течение нескольких дней.

почечная недостаточность, язвенная болезнь, бронхиальная астма.

Среди многих НПВС, которые эффективно борются с болями в спине, особой популярностью у медиков и пациентов пользуется Диклофенак. Он является обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим средством.

Полное выздоровление после применения этого лекарства внутривенно достигается обычно, через 8-10 дней.

сильный болевой синдром в спине, утренняя скованность, заболевание спинных суставов, травмы, ревматизм, послеоперационные боли в спине.

Врачи ограничиваются 1-2 инъекциями в сутки.

воспаление кишечника, заболевания почек и печени, сердечная недостаточность.

Появившись на российском рынке, мелоксикам, стал весьма популярным препаратом в борьбе со спинными болями, а также использовался при высокой температуре и воспалений.

Его актуальность обусловлена в первую очередь дешевизной и доступностью. Инъекции на основе мелоксикама обладают быстрым эффектом, а уже через неделю регулярных уколов, пациент приходит к стабильности.

болезнь Бехтерева, артрит, радикулит.

Противопоказания:

воспаление кишечника, заболевания почек и печени, сердечная недостаточность, беременность.

В отличие от аналогичных нестероидных противовоспалительных средств, нейробион имеет в своём составе витаминный комплекс, где преимущественно место занимает витамин В.

Поэтому, инъекции с ним не столько снимают острую боль в спине, сколько восстанавливают организм после травмы, операции и других недугов.

Стоит отметить, что данный препарат оказывает более щадящее действие на организм, нежели аналогичные НПВС. Входящие в его состав компоненты являются малотоксичными и не имеют явных побочных действий.

Показания:

при неврологических заболеваниях, радикулите, плексопатии, для профилактики при болях в спине.

Препарат назначают в комплексе с другими лекарствами. У пациентов, делающих уколы нейробионом, боли в спине уменьшаются, а двигательные функции улучшаются.

явных противопоказаний не обнаружено.

Часто, боли в спине возникают из-за проблем в нервной системе, например, защемление нерва. Боли от такого заболевания могут быть мучительными и продолжительными.

В таком случае врач, скорее всего, выпишет пациенту именно тригамму. Этот препарат классифицируется, как средство для лечения нервной системы.

применяется в комплексной терапии, эффективно купирует боль в спине, является витаминным и профилактическим средством, назначается в случае слабого мышечного корсета, ограниченность двигательной активности.

Противопоказания:

сердечная недостаточность.

Боли и хруст в суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе вплоть инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Являются самыми мощными и эффективными противовоспалительными препаратами на основе гормонов и синтетических лекарственных средств.

Такие медикаменты не борются с болезнью, а лишь снимают её симптомы, например, быстро купируют боль. У стероидных средств множество противопоказаний, назначаются лечащим врачом, продаются в аптеке только с рецептом.

Средство, являющееся гормоном коры надпочечников. Его применяют, как противовоспалительное, противошоковое лекарство.

сильные болевые боли при ревматизме, боли, вызванные грыжей в позвоночнике, посттравматические боли в спине. повышенная чувствительность, беременность, почечная недостаточность, язва желудка.

Наиболее популярное лекарство из ряда стероидных, помогающее бороться с воспалительными заболеваниями, в том числе связанными с болями в спине.

Лучше всего средство усваивается организмом при внутримышечном введении. Чаще всего врачи назначают по 1 ампуле в день.

ревматизм, боли, связанные с воспалительными процессами в спине. грибковые инфекции, недостаточность надпочечников.

Вещество, способное различными способами подавлять воспаления, причиняющие боли. При воспалительных процессах бетаметазон обычно вводиться внутримышечно, непосредственно в поражённое место.

ревматоидный артрит, остеоартроз. вирусные инфекции, непереносимость к компонентам препарата.

Нередко, при сильных болях в спине медики назначают инъекции с гормональными препаратами, относящимися к кортикостероидному типу. К ним относится и флостерон.

Он оказывает мощное обезболивающее действие, а также обладает противовоспалительным эффектом.

Обычно, этот препарат назначается в комплексной терапии и только в том случае, если другие средства не дали положительного результата.

Показания:

артроз позвоночника.

Противопоказания:

Имеет множество побочных действий, нежелательно при язвенных болезнях, диабете, туберкулёзе, грибковых инфекциях.

Глюкокортикоидный препарат, применяемый для борьбы с болезнями костно-мышечной системы. Он помогает избавиться от болей, воспалительных процессов и отёков в спинном отделе.

остеоартроз, артрит, острые и хронические боли в пояснице, радикулит. чувствительность к препарату, язвы, грибковое заболевание. Желаете легко вылечить Остеохондроз? Александр Мясников о том, как избавиться от боли в позвоночник за пару недель… »

Бывают случаи, когда боли в спине вызваны напряжением, и для облегчения неприятных симптомов следует от них избавиться.

Для этих целей и применяются препараты на основе миорелаксантов, способных расслабить мышцы, блокируя импульсы. Стоит понимать, что применение таких препаратов самостоятельно, может привести к полному обездвиживанию организма.

Препарат относится к анальгетикам, и при инъекции помогает снимать боль в спине, расширять сосуды, улучшать кровообращение. Кроме этого, он оказывает расслабляющее действие на мышцы и нервные окончания.

Показания:

в комплексной терапии для снятия мышечных спазмов в шейном и спином отделе, при мышечном гипертонусе. эффективен при лечении травм спины.

Противопоказания:

миастения.

Лекарственный препарат, иностранного производства, использующийся при физической терапии для облегчения спинной боли и дискомфорте. Данное средство способно изменять мышечный тонус, расслаблять мышечный корсет.

уколы норфлекса эффективны при растяжениях, травмах спинных мышц, активных физических нагрузках. расстройства нервной системы, беременность.

Лекарственный препарат на основе действующего вещества орфенадрина. Является аналогом Норфлекса, но имеет меньше побочных эффектов и лучше усваивается организмом.

Инъекции дисипала - мощьное средство против мышечных спазмов, вызывающих боли в спине.

мышечное напряжение в спине, растяжения, травмы, паркинсонизм. психически расстройства.

Лекарственные средства, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани, а также не дают ей разрушаться, называются хондропротекторами.

Уколотерапия на основе таких медикаментов может длиться несколько месяцев, вплоть до года. Препараты имеют длительное воздействие, лишь постепенно восстанавливая хрящи.

При некоторых болезнях спины, инъекции способны помочь только на ранних стадиях.

В медицинской практике Адгенол достаточно новый препарат, но уже заслужил немало положительных отзывов. Он является стимулятором и способен восстанавливать хрящи суставов и костную ткань.

Медикамент способствует выделению регенерата, который соответствует хрящевым тканям.

остеоартроз крупных суставов спины. инфекционное поражение в области суставов.

Уникальный раствор, налаживающий метаболизм в повреждённой хрящевой ткани спинного отдела. Препарат, из-за своего состава, в который входит концентрат морской рыбы, способен восстанавливать и предотвращать разрушение хрящиков в организме человека.

артроз мелких суставов спину, спондилез, остеохондроз. из-за своего, в большей степени, натурального состава, имеет крайне мало противопоказаний. нельзя делать инъекции беременным женщинам.

ЗАПИСАТЬСЯ К ВРАЧУ

Может записаться к определенному врачу или в клинику?

Нарушение микроциркуляции, или иными, словами кровообращения в области спины, приводит к серьёзным последствиям, неприятным ощущениям и хроническим болям в пояснице. Самый распространённый признак нарушения этого процесса является переохлаждение.

Конечно, бывают случаи, когда дислокация кровообращения является признаком какой-то серьёзной патологии. В любом случае при болях в спине вызванных нарушением микроциркуляции, врачи, скорее всего, назначат пациенту уколы.

Препарат не способен выполнять функции обезболивающего и противовоспалительного лекарства. Их основная функция - насыщение крови кислородом и избавление пациента от болей в пояснице, вызванных нарушением в микроциркуляционных процессах.

недостаточное кровообращение, заболевание сосудов. инсульт, аритмия, беременность.

Инъекции данного препарата эффективны при лечении артериальных сосудов нижних конечностей при расстройстве кровообращения, которое вызывает боль в пояснице.

нарушения кровообращения, заболевание сосудов. инфаркт, кровотечение, беременность.

Установлено, что наиболее частыми жалобами от пациентов, переживающими возрастные изменения, являются именно боли в спине. И нередко бывает, что явных причин, например травм, врач не выявляет, однако болевые синдромы не прекращаются.

Корень болезни может скрываться в нехватке витаминов. Тогда, медики выпишут больному уколы на основе витаминизированного комплекса. Стоит отметить, что для облегчения болей в спине, наиболее важной витаминной группой является группа В.

Именно это вещество способно действовать на организм, как анальгетик, но для полного восстановления организма могут потребоваться целые сбалансированные комплексы витаминов.

Витаминизированный комплекс на основе этих трёх веществ, способен в короткие сроки восстановить организм человека, спасти его от мучительных болей в спине.

Дело в том, что кальций - работает на укрепление костей, магний - способствует выведению токсинов, является компонентом костей, а витамин D минерализует костную ткань.

боли в спине из-за ослабления позвонков, частые переломы спинной области.

Действующее вещество данного препарата - это витамин В1, который вырабатывает в организме энергию для полноценного функционирования организма.

Препарат способен стимулировать рост костей и мышц, улучшать микроциркуляцию.

боли в спине из-за нехватки витамина группы В, восстановительный процесс после переломов спинного отдела.

Препарат, в основе которого содержится витамин В2. Это лекарство помогает регулировать восстановительные процессы в организме.

В среднем, человеку необходимо 1,5 мг такого витамина, чтобы не испытывать проблем со здоровьем, а его нехватка может привести к болям в спине из-за нарушения эластичности тканей.

боль в спине из-за потери эластичности тканей.

Пиродоксин, или витамин В6, который способствует формированию коллагена в костях, часто назначается пациентам страдающих от болей в спине, особенно, как восстановительное средство после переломов. Он помогает правильно срастись костям.

при переломах костей спинного отдела, для скорейшего восстановления повреждённых хрящей и связок.

Первым шагом успешной борьбы с болью в спине или пояснице является правильное определение причины её возникновения. Поводом для оказания специализированной помощи могут быть люмбалгия и прострелы на фоне переохлаждения, люмбаго, ущемление седалищного или других периферических нервов, грыжи межпозвоночных дисков. Для исключения других возможных причин лучше в ранние сроки после появления поясничных болей обследоваться в полном объеме, включая осмотр невролога, ортопеда, гинеколога или уролога, терапевта и гастроэнтеролога.

Только, имея исчерпывающую информацию о организме пациента с болями в спине, лечащий врач сможет правильно оценить обстановку и соответственно, назначить правильное комплексное лечение:

НПВС (препараты нестероидного противовоспалительного ряда);

Глюкокортикоидные гормоны;

Противоотечные средства;

Витамины группы В;

Хондропротекторы синтетического и гомеопатического происхождения.

Какие существуют средства, снимающие боли в спине в инъекциях?

Подходы современных медиков в отношении лечения боли в спине существенно отличаются от тех концепций, которые были приняты раньше. Это связано с различиями арсенала медикаментозных средств. Базовыми препаратами первого ряда в борьбе с спинной болью являются НПВС (диклофенак, ревмоксикам, мовалис, мелбек, кетанов, дексалгин), простые аналгетики (аспирин, аналгин, парацетамол), паравертебральные мышечные блокады болевых точек местными анестетиками на фоне фиксации позвоночника корсетом. Как только болевые ощущения и мышечный спазм уменьшатся, назначается массаж, мануальная терапия и ЛФК.

Вторым базовым и достаточно эффективным средством стало использование витаминных препаратов. Самый лучший постепенный обезболивающий эффект замечен на фоне инъекционного введения цианокобаламина (витамина В12). Другие препараты витаминов этой группы (В1 и В6) оказывают дополнительное нейропротекторное действие при борьбе с болью в спине. Установлено, что только эти витамины способны влиять на метаболические процессы и структуру нервных волокон, синаптических медиаторов, нормализуя нормальные иннервационные взаимоотношения между мышцами и раздраженным нервом. Эти данные подтвердили более, чем 90 крупных исследований, которые показали высокую обезболивающую способность витаминов группы В, как при изолированном лечении, так и в усилении эффекта НПВС.

Современные препараты витаминов группы В являются комплексными и содержат в составе все их представители (В1, В6, В12) в сочетании с лидокаином (мильгама, неуробекс, нейробион, нейрорубин). Это способствует усилению их аналгетического эффекта, как общего, так и местного. Лучше всего назначать их только при острых болях в виде инъекций в комбинации с НПВС двухнедельным курсом. После его окончания целесообразен переход на прием таблетированных форм общей длительностью до одного месяца. Хронические боли в спине менее чувствительны к терапии комбинированными витаминными препаратами группы В.

Блокады и мануальная терапия

При неэффективности обезболивающих средств возникают показания для применения инъекций анестезирующих препаратов вокруг позвоночника (паравертебральные блокады), устранения деформаций позвоночного сегмента и мышечного апряжения путем мануальной терапии и постизометрической релаксации. Для блокад используются растворы местных анестетиков (новокаин, лидокаин, лонгокаин, маркаин) изолированно один из них, или комбинирование двух.

Техника инъекции заключается в перпендикулярном продвижении иглы на всю глубину через кожу в болевых точках вокруг позвоночника. Обычно, её конец оказывается в мышцах, куда и вводится анестетик. Сразу после этого выполняются приемы мануальной терапии. Заканчивают лечебный сеанс накладыванием согревающего компресса на зону болезненности. Подобные процедуры ни в коем случае не должны проводится самостоятельно или людьми без соответствующей подготовки. Полноценно и правильно выполнить их может только квалифицированный специалист.

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

НПВС и анальгетики при болях в спине относятся к препаратам симптоматической терапии. Лишь частично они оказывают патогенетическое лечение, влияя на механизмы появления боли, но не ликвидируя базовую причину её появления. Замечено большое количество побочных эффектов на фоне длительного применения достаточно распространенных препаратов из группы НПВС и анальгетиков (парацетамол, аспирин, диклоберл и др.)

Проведенные исследования, изучающие сравнительную эффективность и побочные эффекты всех обезболивающих препаратов установили, что не существует какого-то одного средства, которое бы достоверно интенсивнее других уменьшало боль в спине. Даже самые дорогостоящие из них оказывались абсолютно бесполезными в некоторых клинических ситуациях. Все зависит от индивидуальных особенностей патологии и восприимчивости организма больного к конкретному НПВС. Единственное, что является общим для их всех – это побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Согласно рекомендаций исследователей наименьше токсических проявлений замечено на фоне применения препаратов на основе ибупрофена (ибупром, нурофен). Даже селективные ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс) не выглядели настолько безопасными, как ибупрофен. Поэтому выбирая обезболивающий препарат, нужно руководствоваться здравым смыслом, научными фактами реальной эффективности и частоты возможных побочных эффектов, а также ценовой стороной каждого средства.

Хондопротекторы

Какими уколами снять боль в спине?

Боль в спине — достаточно распространенное явление, которое может сигнализировать о наличии самых разнообразных заболеваний. Поэтому при ее возникновении необходимо обратиться к специалисту за квалифицированной помощью и установлением точного диагноза.

Многие принимаются за самолечение и применяют уколы от боли в спине. Однако без рекомендации врача это достаточно опасно, так как они убирают клиническую картину заболевания, постановка диагноза становится затруднительной, вследствие чего могут развиться тяжелые осложнения.

НПВС

Сегодня для устранения болей в спине могут применяться НПВС, анальгетики, миорелаксанты и витамины группы В.

Чаще всего выбор все же падает на НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, обладающие противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Существует 2 группы НПВС – селективные и неселективные ингибиторы ЦОГ.

Неселективные НПВС угнетают ферменты циклооксигеназы (ЦОГ), которые берут участие в образовании простагландинов (медиаторы воспаления), не избирательно. В результате такого угнетения, благодаря прекращению продуцирования простагландинов, и купируется болевой синдром. Из-за того, что эта группа НПВС действует не избирательно, ее представители угнетают и простагландины, выступающие защитниками слизистой оболочки желудка. Это является причиной побочного эффекта приема таких препаратов — изъязвления в желудке.

Селективные НПВС действуют только на ЦОГ-2, не трогая ЦОГ-1, благодаря чему разрушительное влияние на слизистую желудка значительно ниже. К тому же они реже провоцируют другие побочные эффекты, не имеют негативного влияния на суставной хрящ и могут применяться длительными курсами.
Среди неселективных НПВС наиболее популярны следующие препараты для инъекций:

• Диклофенак (Наклофен, Ортофен, Вольтарен)

Этот препарат показан при артрите, спондилите, спондилоартрите, остеоартрозе, приступах подагры, болевых синдромах со стороны позвоночника, посттравматических и послеоперационных болях, почечной и желчной колике.

Не рекомендуется применять препарат при язвенных поражениях желудка, нарушениях функционирования печени, до 18 лет, а также беременным и кормящим. Вводится препарат внутримышечно глубоко в ягодичную мышцу. Обычная доза 75 мг (1 ампула) в сутки. При необходимости она может быть увеличена до 150 мг в сутки.

• Кеторолак (Кетанов, Кеторол, Долак)

Это средство обладает интенсивным обезболивающим эффектом и применяется при невралгиях, травмах и иных болевых синдромах, а также в послеоперационный период. Противопоказаны эти инъекции от боли в спине при язве желудка, бронхоспазме, почечной недостаточности, беременности и лактации, в возрасте менее 16 лет.

Вводится препарат внутримышечно и внутривенно по 10-30 мг до 4 раз в сутки, на протяжении не более 2 дней. Максимальная доза препарата в сутки -90 мг.

• Лорноксикам (Ксефокам)

Применение этого препарата показано при артритах, красной системной волчанке, болезни Бехтерева, ишиалгии, послеоперационной, зубной и посттравматической боли. Противопоказан препарат при кровотечениях и язве желудка, в возрасте менее 18 лет, при беременности и в период лактации.

Из селективных НПВС в инъекционной форме чаще всего применяется:

• Мелоксикам (Мовалис, Артрозан, Амелотекс)

Эти уколы от боли в спине показаны при обострениях артроза, хроническом полиартрите, ревматоидном артрите, спондилите. Прием противопоказан при язвах желудка, кровотечениях в желудочно-кишечном тракте и любых других кровотечениях, в возрасте до 15 лет, во время беременности и лактации, сердечной недостаточности.

Раствор для инъекций можно вводить исключительно внутримышечно. Его используют только в первые дни болезни, переходя позже на таблетированную форму препарата.

Витамины группы В

Довольно действенны уколы от боли в области поясницы и спины, в составе которых содержатся витамины В12, В6, и В1, причем наиболее выраженным анальгезирующим действием обладает витамин В12.

Обезболивающий эффект таких витаминных комплексов объясняется их нормализирующим действием на иннервацию мускулатуры, благоприятным влиянием на нервные клетки и восстановлением поврежденных нервов. В некоторые комплексные препараты включают еще и лидокаин, который обеспечивает дополнительный местный обезболивающий эффект.

Лучше всего витаминные препараты помогают при остром течении болезни. В случае хронического течения заболевания их эффективность менее выражена.

Принимать витамины группы В можно в таблетированной форме либо в инъекционной. Последняя является более эффективной.

Инъекционные препараты с витаминами группы В в составе:

• Мильгамма

В состав препарата входит тиамина гидрохлорид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), цианокобаламин (В12), лидокаина гидрохлорид и вспомогательные вещества.
Эти инъекции применяются при невралгиях, невритах, миалгиях, радикулярном синдроме, полинейропатиях, парезе лицевого нерва.

Противопоказаниями к приему являются сердечная недостаточность, возраст младше 16 лет, беременность, лактация.

Мильгаму вводят внутримышечно глубоко 2 мл 1 раз в день. Поддерживающая терапия составляет 2мл препарата 2-3 раза в неделю.

• Нейробион

В составе этого препарата имеются все витамины группы В, что и в Мильгаме, а вот лидокаина гидрохлорида нет.

Этот препарат показан к применению при межреберной невралгии, ишиасе, невралгии тройничного нерва, плексите, синдромах плечо-кисть, шейном и шейно-плечевом синдромах, корешковых невритах, опоясывающем герпесе.

Нейробион запрещен в детском возрасте до 3 лет, во время лактации и беременности, при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Для купирования острого приступа боли вводят внутримышечно глубоко 3мл (1 ампулу) препарата. Затем следует провести поддерживающую терапию, вводя по 3 мл один раз в сутки 2-3 раза в неделю в течении 2 недель — 1 месяца.

Миорелаксанты

Если болевой синдром в спине имеет спастический характер, то на помощь приходят миорелаксанты центрального действия. Эти препараты проявляют непосредственное влияние на отделы ЦНС, которые отвечают за регулирование мышечного тонуса, в результате чего снимается напряжение мышечной мускулатуры. Зачастую миорелаксанты назначаются вместе с НПВС и позволяют уменьшить дозу приема последних, ускоряя при этом избавление от боли.

Самым ярким представителем миорелаксантов является:

• Толперизон (Мидокалм)

Показаниями к применению являются: миелопатия, энцефаломиелит, спондилез, артроз, спондилоартроз, атеросклероз, акроцианоз и диабетическая ангиопатия.

Противопоказано применение препарата у детей до 1 года, беременным женщинам и в период лактации, при сниженном мышечном тонусе.

Назначается препарат по 100 мг внутримышечно 2 раза в день или 100 мг внутривенно 1 раз в день. Достаточно хорошо переносится больными, не вызывая седативного эффекта.

При очень сильной боли в спине иногда врачи назначают даже наркотические анальгетики (промедол, морфин, фентанил). Их назначение оправдано при наличии злокачественной опухоли, которая является причиной боли, или же в случае, когда применение более безопасных средств не дает позитивных результатов.

Все уколы от болей в спине назначаются только лечащим врачом по показаниям. Ведь только специалист может определить целесообразность применения того или иного средства, курс лечения и дозировку.

Распространенные уколы от боли в спине

По медицинской статистике, боли в пояснице — очень распространенная проблема, которая возникает у 70% населения. Самый действенный способ лечения в период обострения недуга — уколы от боли в спине. Причиной возникновения болевых ощущений может стать ряд заболеваний позвоночника. Инъекции соответствующих препаратов могут принести облегчение и улучшить состояние пациента.

Стоит отметить, что вышеупомянутые недуги можно поделить на два вида: те, которые поражают кости, и те, что распространяются на мягкие ткани. Разумеется, диагностировать причину болей в пояснице можно исключительно в больнице, собственно, как и подобрать метод ее устранения. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.

Препараты, применяемые при болях в спине

К сожалению, в народе бытует весьма легкомысленное отношение к такой проблеме, как боль в пояснице. Люди отправляются в аптеку и попросту покупают первую попавшуюся мазь от болей в позвоночнике или несколько ампул с лекарственным раствором для уколов при болях в спине. Но такие действия просто недопустимы. К своему здоровью нужно относиться разумно и доверить выбор препарата специалисту.

Для каждого пациента, страдающего болями в пояснице, медики подбирают лечение индивидуально. Как правило, при острых болевых приступах назначают уколы от боли в спине. Самые распространенные препараты, которые применяются в таких случаях, относятся к анальгетическому ряду. Это инъекции кетанола, вольтарена, диклофенака. Данные лекарства не принадлежат к болеутоляющим с одноразовым применением. Вещества колются комплексно, чтобы оказать мощное воздействие.

Медики стараются не назначать уколы от болей в спине на срок дольше необходимого по той причине, что укол снимает воспалительный процесс в пораженных недугом местах, но разрушает внутренние органы. Поэтому инъекции можно считать медицинской «тяжелой артиллерией».

Распространенные обезболивающие, использующиеся исключительно для быстрого снятия приступа боли, — это укол новокаина, а также лидокаин. Данные вещества уже долгое время представлены на фармакологическом рынке и успели доказать свою эффективность. Эти лекарства также применяются в таких отраслях медицины, как стоматология, гинекология, хирургия и др.

После того, как инъекция анальгетика поможет обезболить пораженный участок тела, врач проведет диагностические исследования.

Следующим этапом лечения после инъекций, как правило, становится курс приема таблеток. Неплохо применять мази. Но все препараты следует подбирать исключительно лечащему врачу исходя из поставленного диагноза, самолечение здесь недопустимо.

Возможные причины болевых ощущений в пояснице

Как упоминалось выше, характер боли зависит от ее природы. Если причиной болевых ощущений стало патологическое изменение соединительной, хрящевой ткани — боль имеет режущий характер. В таком случае назначаются инъекции хондропротекторов. Препараты данного ряда не обладают обезболивающими свойствами, они сразу приступают к восстановлению пораженных тканей. Такие лекарственные вещества весьма дорогостоящие, поэтому людей часто интересуют аналоги этих уколов при болях в спине.

Удивительно, но к боли в спине может привести даже ослабленный иммунитет, хотя и к этой проблеме принято относиться без чрезмерной серьезности. Так вот, медики заявляют, что в случае сильного снижения уровня иммунитета поесть чеснока и ягод мало. Чтобы устранить боли в спине такого характера, врачи назначают курс витаминов С, В1, В6 и В12. К тому же нередко применяют тактивин и уколы натрия. Они довольно тяжелы для восприятия организмом, но все же в отдельных случаях лечить таким образом просто необходимо. Спина требует особого внимания.

Симптомы, указывающие на осложненное протекание недуга и невозможность обходиться без уколов:

1. Невозможность переносить бытовую физическую нагрузку из-за болевых ощущений.
2. Вызванные болью слабость во всем теле и онемение конечностей или позвоночника.
3. Покалывание в руках и ногах.
4. Недержание мочи.

Если какой-то из вышеперечисленных симптомов сопровождает боль в пояснице, лечение должно учитывать данные обстоятельства. Об этом необходимо рассказать медику. Врач подберет соответствующие препараты, учитывая, что уколы от болей в спине сложны по своему составу.

Лекарства из разных фармакологических групп не вводятся одновременно, так как это может вызвать непредусмотренные побочные эффекты из-за несовместимости препаратов.

Правильное введение лекарственных средств

Необходимо отметить, что инъекции для облегчения болевых ощущений в области позвоночника должен выполнять исключительно медицинский работник со специальным образованием. Такой укол — сложная процедура, которая предусматривает специфическое введение лекарства в организм. В случае непрофессионального вмешательства возможен побочный эффект и ухудшение состояния больного. Укол делается только после того, как предварительно была проведена аллергическая проба на препарат.

Инъекции различны тем, что они вводятся как внутримышечно, так и внутривенно. Все зависит от заболевания и состава применяемого препарата. В особых случаях инъекции делаются прямо в мягкие ткани, прилегающие к позвоночнику, чтобы ускорить действие вещества.

Таким образом, боль в спине можно быстро и эффективно преодолеть с помощью правильно подобранного курса лечения. Если пациент заботится о своем здоровье, можно и самостоятельно подбирать лекарственные препараты для позвоночника, опираясь на медицинскую литературу. Но делать это можно исключительно для того, чтобы обсудить с лечащим врачом действенность применения того или иного препарата. Нужно помнить, что самостоятельно назначать себе инъекции недопустимо.

Можно разрабатывать спину, используя комплекс специальных упражнений. Но врачи исключают такой вариант лечения во время применения некоторых уколов при болях в спине, поэтому осмотрительность не помешает. Обязательно посоветуйтесь с доктором, перед тем как начать занятия оздоровительной гимнастикой.

Помогают ли уколы при сильной боли в пояснице?

Поясничная боль. Каждый, кто хотя бы раз испытывал это сомнительное удовольствие, понимает, сколь велико желание от нее избавиться. Для этого существует масса рекомендаций от специалистов и дилетантов. Вот здесь как раз и подстерегает нас главная опасность. Устранение боли далеко не всегда влияет на патологический процесс, который привел к ее появлению.

Действие уколов

Иными словами, прежде чем устранить боль, нужно выяснить причину и попытаться на нее повлиять. Самой распространенной причиной появления поясничных болей является пояснично-крестцовый радикулит вследствие остеохондроза. Из-за дистрофических процессов в хрящевой ткани межпозвонковых дисков ущемляются и воспаляются корешки спинномозговых нервов с развитием соответствующего болевого синдрома. Для лечения этого синдрома наряду с массажем, физпроцедурами и лечебной гимнастикой используют лекарства – таблетки, мази и уколы при болях в пояснице.

Посредством уколов достигаются следующие клинические эффекты:

• Обезболивание
• Снятие воспаления в нервных корешках
• Восстановление пораженного хряща
• Усиление местного кровоснабжения
• Укрепление иммунитета.

В этой связи препараты, применяемые в качестве уколов от боли в пояснице, можно объединить в следующие лекарственные группы:

• Анальгетики
• Стероидные гормоны
• Местные анестетики
• Хондропротекторы
• Витамины
• Иммуномодуляторы.

Симптоматическое лечение

Анальгетики и НПВС – чаще всего используемые уколы от радикулита. Вместе с тем это, пожалуй, наименее эффективные средства. Анальгин, дексальгин, мовалис, реоопирин, диклофенак отлично снимают воспаление и боль, но не влияют на ход тех патологических процессов, которые привели к ее появлению. К тому же многие из этих средств негативно действуют на печень и почки, могут способствовать развитию бронхиальной астмы, язвы желудка с кровотечением. Вместе с тем, устранение боли тоже является немаловажным этапом в лечении радикулита и болей в пояснице.

Самый действенный метод устранения болей – паравертебральные блокады. Лекарство (новокаин, лидокаин или какой-нибудь другой местный анестетик) вводится в паравертебральные точки. Эти точки расположены недалеко от срединной линии поясничного отдела позвоночника и являются проекцией выхода корешков спинномозговых нервов. Эффект от паравертебральных блокад быстрый, но кратковременный. Стероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон, дипроспан) тоже устраняют воспаление, но обладают массой побочных эффектов.

Патогенетическое лечение

Похожая статья:
Лечение боли в пояснице народными средствами

Патогенетическое лечение эффективнее, чем обезболивание. Ведь здесь прерывается цепочка тех негативных процессов, которые привели к поражению позвоночника и к болям в спине. Хондропротекторы – уколы от боли в спине, которые помогают восстановить соединительную ткань межпозвонковых дисков и связок. Внутримышечные инъекции хондроитина сульфата, румалона, мукосата способствуют регенерации хряща. Правда, для достижения желаемого результата потребуется длительное курсовое применение этих лекарств, а стоят они не дешево. Но, как известно, поставленная цель оправдывает затраты.

Боли в спине – верный признак слабого иммунитета. В этой связи показано внутримышечное введение таких средств как эхинацея композитум, натрия нуклеинат, тактивин (вводится подкожно). Улучшить микроциркуляцию можно путем внутривенного капельного введения пентоксифилина или трентала, предварительно разведенных во флаконе физраствора. Витамины С (аскорбиновая кислота), В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокоболамин) усиливают тканевой обмен и укрепляют защитные силы организма. Вводить их в одном шприце нельзя. Некоторые врачи вообще рекомендуют между введениями разных витаминов делать перерыв не менее часа.

Препараты для инъекций с подбором дозировок, путей и кратности введения может назначать только врач. Назначение осуществляется с учетом причин болей в пояснице, стадии заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента (пол, возраст, сопутствующие заболевания). Самолечение не допускается.

Для решения большинства проблем с позвоночником лучше использовать лекарственные препараты в виде инъекций. Уколы от боли в спине обеспечат быстрый эффект, создав хорошую основу для дальнейшего лечебного процесса. Однако из-за более высокого риска побочных проявлений и осложнений этот вариант введения лекарственного средства может быть использован только по назначению врача и с выполнением ряда обязательных условий.

Обезболивающие препараты в виде уколов

При сильных болях, в случае выраженной ишиалгии или на фоне прострела в спину самое эффективное лечение – обезболивание с помощью инъекционного введения лекарственного раствора.

Блокада новокаином

Новокаиновая блокада

Использование местноанестезирующего раствора при боли в пояснице быстро снимет проблему и даст возможность двигаться. Паравертебральная блокада – это несколько уколов на фоне болей в спине, при которых точки введения лекарства находятся в местах наиболее выраженных болевых ощущений. Объем введенного в ткани новокаина невелик, методика проста, а эффект не заставит себя ждать – практически сразу в течение нескольких минут боли уходят. Однако эту манипуляцию может выполнить только врач.

Инъекции анестетиков

При люмбаго оптимальным выходом из неприятной ситуации станут уколы от боли в спине. Поясничный остеохондроз, являющийся хроническим процессом, обостряется не часто. Но если невозможно разогнуться и сильная боль не дает пошевелиться, то помощь больному человеку нужна быстрая и эффективная.

Мазевые и таблетированные формы лекарственных средств этого дать не смогут. А вот внутримышечное введение 1 мл раствора Кеторола обеспечит отличное действие при сильных болях в спине.

НПВС в виде уколов

Диклофенак

Противовоспалительные средства широко используются для лечения большинства проблем с позвоночником. Чаще всего применяются таблетки, но эта лекарственная форма хороша для лечения хронических вариантов болезней или при умеренном обострении. Выраженные боли, возникшие при межпозвоночной грыже, снять ими не удастся. Однако если воспользоваться инъекционными формами, то в сочетании с анестетиками эффект будет максимальным.

Одним из лучших препаратов является Диклофенак. В одной ампуле содержится 75 мг действующего вещества. Введение лекарства глубоко в мышцу обеспечит прекрасное противовоспалительное действие на 12 часов. Врачи часто назначают Мовалис, который обладает отличным противовоспалительным и обезболивающим действием. Обычно вполне достаточно 1 инъекции в день для обезболивания, но этот препарат нельзя сочетать с другими НПВС и не желательно использовать более 3 дней.

Комбинированные препараты

Хорошо помогают при болях в спине лекарственные растворы, сочетающие обезболивающий компонент и витамины группы B. Последние прекрасно работают при острой неврологической ситуации в силу того, что имеют отличную чувствительность к нервной ткани. Используя в комплексном лечении лекарственное средство Мильгамма (2 мл раствора вводить ежедневно глубоко в мышцу) поможет справиться с острой болью на фоне радикулита.

Наступление нужного эффекта в виде обезболивания и значительное снижение риска осложнений зависит от соблюдения определенных правил:

• конкретный препарат и дозировку лекарственного раствора должен назначить врач;
• необходимо строго соблюдать рекомендации врача по длительности курсового лечения (к примеру, лечение инъекциями НПВС не желательно продолжать более 2-3 дней);
• нельзя самостоятельно использовать те лекарства, которые помогли в прошлом;
• нельзя применять препараты с истекшим сроком годности;
• инъекции надо делать с соблюдением определенных условий.

Условия для выполнения уколов

Выполнение уколов

Любое лекарство в инъекционной форме, в том числе, укол от боли в спине, надо применять, строго соблюдая правила антисептики. Это позволит предотвратить осложнения, как от введения препарата, так и от самой манипуляции. К необходимым условиям выполнений назначений врача относятся:

• делать инъекции может медицинский работник или специально обученный человек без медицинского образования;
• перед тем, как набрать лекарство в шприц, надо внимательно прочитать название препарата на упаковке и на ампуле;
• необходимо четко соблюдать инструкцию по подготовке лекарственного средства к внутримышечному введению, которая указана в аннотации к препарату;
• обязательно надо обработать кожные покровы в месте укола спиртсодержащим антисептиком;
• после введения иглы в мышцу необходимо удостовериться, что не поврежден какой-нибудь близлежащий сосуд;
• скорость введения раствора не должна быть быстрой.

Оптимально, если обезболивающие уколы для спины делает опытная медицинская сестра. В этом случае сама инъекция будет безболезненной, риск осложняющих моментов минимален, а обезболивающий эффект наступит быстро.

spinanezdorova.ru

Боли в спине, согласно статистике, по частоте обращения к врачу уступают только простудным заболеваниям. Причины таких болей разнообразны, и для их выявления могут потребоваться всесторонние обследования. Иногда боль в спине является признаком серьезного заболевания. В спине могут отдаваться заболевания сердца, почек, печени, поджелудочной железы, желудка, органов малого таза. При болезнях спинного мозга (в т.ч. онкологии) такие боли часто бывают единственным симптомом.

Причиной боли спины может быть разрушение позвонков и инфекционная патология нервных корешков вследствие, например, остеомиелита. Такие боли способны вызвать также опухоли, затрагивающие позвоночник. Это могут быть первичные новообразования и метастазы, а также миелома.

Однако, все эти заболевания встречаются редко. Подавляющее большинство (до 95%) случаев болей спины вызваны проблемами позвоночника или мышц спины.

Боли в спине при болезнях позвоночника

Главными причинами болей в спине в таких случаях являются:

• Дегенеративно-дистрофические заболевания (остеохондроз и его осложнения)
• Врожденные и приобретенные деформации (сколиоз, кифоз, кифосколиоз, лордоз, смещение позвонком, стеноз, нестабильность позвоночника, переломы и т.д.)

Боли в спине при мышечных воспалениях и спазмах

Причинами таких болей могут являться спазмы от перенапряжения мышц по разным причинам:

• Вынужденное длительное пребывание в одном положении, обычно связанное с профессией
• Раздражение рецепторов вследствие изменений в дисках, связках, суставах, что приводит к напряжению и спазмам
• Длительная неподвижность вследствие переломов, ушибов и других травм
• Переохлаждение и сдавливание мышц
• Внезапные и интенсивные спортивные нагрузки
• Прямые ушибы спинных мышц
• Эмоциональные стрессы, сопровождающиеся мышечным напряжением
• Воспаления скелетных мышц (миозит)

Боли в спине могут быть самого разного характера, интенсивности и локализации. Для выбора эффективного лечения необходимо определить причину боли в спине. При соматических и психосоматических расстройствах все усилия должны быть направлены на лечение основных заболеваний.

Если боли в спине вызваны мышечными воспалениями и спазмами, для снятия боли и облегчения состояния больного предлагаются самые разные средства: таблетки, уколы, массаж, травы, мази, вытяжения, мануальная терапия. Но некоторые методы их перечисленных зачастую малоэффективны или неэффективны совсем.

Из перечисленных методов самым радикально действующими остаются инъекции. Рассмотрим подробнее препараты, которые используются для снятия боли в спине.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Самые распространенные болеутоляющие инъекции, используемые при спинальных болях. Они недорого стоят и при этом достаточно эффективны. Обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Львиная доля причин болей в спине приходится на остеохондроз. Эти препараты оказывают противовоспалительное действие и подавляют биологически активные вещества в очаге патологии, что особенно важно. Второе направление действия – прямое купирование боли.

Основной недостаток НПВС в том, что они не оказывают действие на причину боли в период ремиссии. При сильных болях в спине препараты этой группы очень неплохо справляются со своими задачами.

Главной причиной их низкой эффективности может быть неправильное назначение. Из большой группы препаратов врач зачастую выбирает тот, который обладает, например, выраженным противовоспалительным действием. А у больного в этот период сильные боли и ему требуется анальгезирующий эффект. При болях в спине должны назначаться НПВС с преобладающим обезболивающим эффектом. К таким препаратам относятся:

• напроксен
• кеторолак, кеторол, кетанов, кеталгин (наиболее мощные препараты группы)
• кетопрофен
• тиапрофеновая кислота
• диклофенак

В перечне отсутствуют новейшие мелоксикам и целекоксиб, нет также и проверенного аспирина, поскольку все они обладают преимущественно противовоспалительным действием.

Кроме правильного выбора препарата, для эффективного лечения важно соблюдение режима приема лекарств. Строгое выполнение рекомендаций по приему – еще одна составляющая правильного лечения.

К побочным явлениям этой группы препаратов можно отнести сонливость, беспокойство, отеки. Возможны также болезненные ощущения в месте инъекций.

НПВС со спазмолитиками или миорелаксантами

При возникновении мышечного спазма и компрессии корешков нервов спинного мозга НПВС с анальгетиками не приносят эффекта. В этом случае в схему лечения добавляются спазмолитики. Назначение их состоит в расслаблении мышц и повышении эффективности болеутоляющих. Простейший представитель спазмолитиков - дротаверин, приобрести который можно без рецепта.

Побочные действия дротаверина - бессонница, головная боль, снижение артериального давления, тошнота, сердцебиение, аллергические реакции.

Вторая группа препаратов подобного действия - миорелаксанты. Назначаются они только в условиях стационара, оснащенного реанимационным оборудованием, под наблюдением врача. Это достаточно ясно говорит об опасности их бесконтрольного использования.

Блокады паравертебральные. Анальгетики и кортикостероиды

Паравертебральные блокады - еще один очень эффективный метод снятия боли в спине. Это серьезная врачебная манипуляция, проведение которой в домашних условиях категорически запрещено. Эффективность блокады во многом схожа с НВПС, т.е. она также неоднородна.

При выборе базовых препаратов не старайтесь сильно сэкономить на них. Лечение гормональными препаратами может быть малоэффективным, но, при этом, относительно дорогим. Например, такой препарат, как гидрокортизон, практически бесполезен и обладает массой побочных эффектов, но по-прежнему широко используется в травматологии из-за низкой стоимости.

Говоря о причинах низкой эффективности блокад, нужно учитывать также возможную недостаточную квалификацию врача. Поскольку блокады могут быть разнообразными по глубине и направленности, квалификация специалиста играет здесь ничуть не меньшую роль, чем правильно подобранные препараты.

При лечении кортикостероидами побочные явления особенно опасны. Проявляются они в случаях отмены препаратов и использовании их в дозах, превышающих физиологические. При отмене лечения возможно резкое обострение основного заболевания и надпочечниковая недостаточность. Срок восстановления бывает длительным и может составлять от нескольких месяцев до одного года.

Среди возможных последствий кортикостероидного лечения выделяются:

• Инфекции грибковые и бактериальные на фоне подавления иммунной системы
• Язвенная болезнь
• Стероидная миопатия (нарушение мышечной функции), в т.ч. дыхательных мышц
• Психические нарушения

Вредны ли уколы Диклофинака (от боли в спине) если они вызывают сильное растройство желудка?

Лечение боли в спине обезболивающими — тупиковый выход. Через некоторое время препараты перестают действовать, а болезнь только прогрессирует. Боль нужна нам для контроля за состоянием. Очень хорошо при этом помогает методика Бубновского. У самого 2 грыжи, занимаюсь гимнастикой Бубновского. Отказался от операции, год уже мало беспокоит спина, веду нормальный образ жизни. Размещаю видео упражнений по Бубновскому и еще а это упражнения при болях

Очень вредны…. Мало того, они вызывают язву желудка…. но, иногда, них без не обойтись… ((((

Женя и Аня

лучше подобрать замену.. диклофинак накапливается в организме-вредит ЖКТ+перестает помогать по назначению ((

Андрей Енютин

по правде сказать, в некоторых случаях свечи лучше, но они точно также влияют на желудок. в идеале желудок «закрывают» сайтотеком, но если его нет, сойдет и альмогель. 3-4 раза в день по чайной ложке

Алексей Орехов

Из двух зол выбирают меньшую….

АЛЕКСЕЙ КОНОВАЛОВ

Полность согласен! Лучше подобрать мази и мануала!

Используйте гель Диклофенак Натрия.

Все нестероидные препараты отрицательно воздействуют на желужок. Лучше делать растирания и массаж спины. В крайнем случае для снятия острой боли можно попить или сделать укол Диклобера. Попутно, чтобы снять раздражение желудка выпивать яичный белок

Василий Железнов

После таких уколов редкий специалист потом возьмется за нормальное лечение позвоночника.
Мануальная терапия плюс массаж с мазью окопника доктора Тайса. Пить не менее 1,5-2 литра чистой воды в день, лецитин, серу, препарат по восстановлению суставов.

Три укола

Не стоит винить больного в том, что он болен.

Оксфордский учебник клинической медицины

Прошло около восьми месяцев - вот уже середина апреля, тридцатый день непрерывного дождя, - а я все никак не могу приблизиться к тому, чтобы дать ответ на этот вопрос… Пока моя пациентка Клара Шторм не помогает мне понять саму себя, со мной не все в порядке и, вполне возможно, не будет в порядке до тех пор, пока я не уеду из Питтсбурга.

Я стояла возле стойки дежурной сестры в отделении интенсивной терапии, экспромтом отвечая на вопросы секретаря относительно того, что нужно сделать с телом из 305-й палаты, если нам не удастся связаться с родственниками умершего пациента. Как только я собралась посоветовать секретарю следовать обычным правилам обращения с мертвым-телом-при-отсутствии-родственников, Ширли, наша раздражительная сиделка, которая отдыхает от забот о пациентах с аппаратами искусственного дыхания, куря одну сигарету за другой, сказала, что реанимация только что отзвонилась. Там отказывались принять назад пациента из 305-й.

В конце концов, это ведь не стандартная процедура, правда? Разве умерших посылают обратно в реанимацию? - спросила я.

Ну, держать покойника в отделении интенсивной терапии - это тоже не стандартная процедура, - отрезала Ширли.

У него был пульс! - возразила я.

Дело в том, что пациент из 305-й палаты едва ли был жив, когда его привезли из больницы в Виргинии к нам в реанимацию. Его грудь посинела, конечности были сведены в трупном окоченении, расширенные зрачки не реагировали на свет. В таком состоянии он уже пробыл около сорока пяти минут, однако его сердце продолжало работать, хотя пульс был очень слабым, нитевидным. Мы использовали электрошок, лекарства, снова электрошок, надеясь на то, что сердечной мышце удастся вернуться в нормальный ритм. В итоге, после часа в реанимации, электрошока и кислородной подушки, после бесполезных попыток оживить умершее тело, сердце прекратило работу.

Я определила время его смерти: три часа сорок две минуты пополудни. Никто не возразил, но я услышала, как чей-то голос прошептал, что нам давно следовало бы остановиться. Эта фраза заставила меня задуматься: неужели врачи и в самом деле могут отступиться от пациента, даже если его сердце все еще бьется? Впрочем, удивляться было некогда - остановившееся сердце пациента внезапно заколотилось со скоростью фейерверка в День Независимости. Грудная клетка отчетливо двигалась в такт сердцебиению, поэтому я объявила, что он жив, и приняла решение доставить пациента обратно в 305-ю палату. Было ясно, что попытки оживить его будут продолжаться до того самого момента, как мне удастся связаться с кем-нибудь из членов его семьи и сообщить мрачное известие - у пациента нет ни малейшей надежды на восстановление нормальной жизнедеятельности. Однако на полпути из реанимации в палату его отчаянно бившееся сердце вновь остановилось, и теперь медсестры из отделения интенсивной терапии злились на меня за то, что пациент не был объявлен мертвым еще в реанимации: из-за этого им приходится возиться с мертвым телом и оформлять кучу разнообразных бумаг.

Милая, в следующий раз, если сомневаешься в чьей-то смерти, зови меня. - Вторая сиделка, Ванда, ободряюще положила руку мне на плечо. - Я быстро определю его состояние.

Я была ей благодарна. Мне повезло, что Ванда оказалась среди медсестер, везущих пациента из реанимации в 305-ю палату. Повезло, потому что в тот момент я запуталась и не понимала, что же такое на самом деле смерть. Мужчина был холодным, синюшным, не реагировал на раздражители, однако он не так уж отличался от леди из 311-й палаты, чей мозг давно погиб, но семья настояла на том, чтобы «было сделано все возможное», и теперь оплачивает аппарат жизнеобеспечения. Точно так же выглядел пациент из 306-й палаты, который третью неделю оставался практически в том же состоянии, в котором его обнаружили на скамейке в парке - гипотермия и гипогликемия. Мужчина, которого я направила в 305-ю, был таким же синюшным, разве что температура его была ниже, и я продолжала бы его везти, если бы Ванда - совсем как тот мальчишка, увидевший, что король-то голый, - не воскликнула: «Да ведь он же окочурился!»

Я люблю Ванду за ее длинные ногти, раскрашенные, словно маленький американский флаг. Я люблю Ванду за то, что она знает, когда нужно остановиться. Или, что важнее, когда нужно начать, как в случае с Кларой Шторм, в палату которой Ванда меня и подталкивает.

Забудь о 305-й и пошли со мной в 302-ю, - говорит она. - Кларе нужно поставить капельницу. А она их терпеть не может.

Клара Шторм не была похожа на остальных пациентов нашего отделения. В том смысле, что она была в полном сознании и вовсю этим пользовалась, требуя, требуя и требуя… Несмотря на то что ей сделали трахеотомию и подключили к аппарату искусственного дыхания, Клара продолжает шевелить губами, беззвучно выражая свое отношение к происходящему. Клара говорит, что ей надоела ее пневмония, надоел вот этот «надувной матрас, который издает звуки автомобильного двигателя», надоели программы, которые показывают по телевизору. А я размышляю над тем, справлюсь ли я со своей будущей работой в качестве семейного врача и смогу ли выдержать год практики по специальности, когда закончится - через два с половиной месяца - моя здешняя практика. В последнее время я предпочитаю пациентов, которые не могут жаловаться и говорить о своих проблемах.

Состояние Клары таково, что артериальные вливания просто необходимы. Поэтому игла для них должна быть введена в ее запястье. Я говорю Кларе, что нам нужно регулировать ее артериальное давление, что измерение его с помощью манжеты не дает правильных показателей и что я не «ловлю кайф», издеваясь над ней. Потом я пытаюсь убедить пациентку, что это спасет ее от множества других уколов, поскольку мы сможем брать анализ крови прямо из иглы, находящейся в артерии. Клара смотрит с сомнением. Она поднимает вверх указательный палец и одними губами произносит:

Одна игла. Один укол. Не больше.

Ванда тоже смотрит с недоверием. Клара не только весит полтора центнера, ее запястья разбухли от множества предыдущих инъекций. Тогда я коротко говорю:

Я постараюсь.

Пока я дезинфицирую запястье Клары, по телевизору, закрепленному под потолком, начинается выпуск новостей. Сообщают, что в Окленде, около бензоколонки Эккстон, на углу Форбс-авеню и МакКи, произошла перестрелка. Я подняла взгляд от йодного кружочка на рыхлом, бледном запястье Клары и взглянула на экран. Репортеры из группы горячих новостей мокли под дождем на тротуаре.

Во второй половине дня мужчина, которого опознали как Роберта Колмана из Пенн-Хиллз, вошел в Квик-Март и застрелил свою бывшую подругу, Элани Винтер, тоже проживавшую в Пенн-Хиллз, - сообщил довольно привлекательный чернокожий репортер, ведущий выпуск. Как я заметила, его всегда посылали в самые горячие точки города.

Преступник также убил доктора Габриэля Лизнера из Нью-Йорка, после чего застрелился сам, - продолжил репортер. - Мисс Винтер внезапно поссорилась с мистером Колманом. Эта ссора произошла сегодня утром. Доктор Лизнер не имел отношения ни к жертве, ни к убийце. Согласно полученным данным, он был приглашен Питтсбургским медицинским университетом для прочтения курса лекций и оказался на линии огня случайно - просто зашел в магазин, чтобы купить бутылку воды.

Господи Иисусе! Вот уж точно оказался не в то время и не в том месте, - комментирует Ванда, нажимая своими американскими флажками на кнопки монитора, стоящего у койки Клары.

Я снова взглянула на экран, надеясь увидеть фотографию застреленного доктора, которого я, вполне возможно, знала, но они показывали выжившего свидетеля, работника магазина. Ему удалось выжить, спрятавшись за стеллажом с кофе, который он на тот момент протирал. Репортаж закончился обещанием репортера подробно рассказать о случившемся в шестичасовом выпуске. Сам выпуск новостей включал в себя еще одно важное событием: в Питтсбурге открылся новый магазин «Крипси Крим Донат».

Эй, это разве не твоя невестка? - Ванда ткнула пальцем в Алисию Акстелл, которая стояла у входа в магазин, крутила свой разноцветный зонтик с надписью «Live!» и брала интервью у клиентов, расспрашивая, как им нравится идея нового магазина.

Еще не невестка, - отозвалась я. Затем, не меняя интонации, сказала Кларе: - Одна маленькая иголочка.

Одновременно с этим я ввела иглу в запястье пациентки. Клара открыла рот, чтобы закричать, но, к счастью, она была не в том положении, чтобы воспользоваться своими вокальными данными. Вместо крика получилось одно лишь шипение, вырывающееся из трубки в ее трахее.

Держись, милая. Ты прекрасно справишься, - подбодрила ее Ванда, стоящая с другой стороны койки. - Так когда же свадьба? - снова обратилась она ко мне.

Они еще не назначили дату, - ответила я, пытаясь найти в руке Клары нужную мне лучевую артерию и попасть в нее иглой. Господи, ну где же ее нитевидный пульс? Куда он мог подеваться? Клара смотрела на меня, по ее щекам катились слезы.

А колечко уже есть, - заметила Ванда, поглядывая на экран. Она спокойно стояла рядом со мной, готовая подсоединить иглу к монитору, если я, конечно, когда-нибудь попаду в эту артерию.

Ванда говорила о кольце моей матери, квадратном изумруде, оправленном в платину. Тот факт, что Алисия носит его, заставлял меня нервничать сильнее, чем обычно. Это кольцо должно было достаться мне, а не Бену. По правде говоря, у меня уже и так были гранатовые серьги и прекрасный браслет с сапфиром, но как только я вспоминаю изумруд - или вижу его по телевизору каждый вечер между пятью и одиннадцатью, - я представляю мамины глаза, похожие на этот зеленый кристалл. Не важно, берет ли Алисия интервью у типа, обвиненного в педофилии, или предупреждает о дружелюбном звереныше по имени Мистер Милашка, который сбежал из зоопарка, она стоит, сжимая микрофон, и зеленый мамин глаз подмигивает мне с кольца на ее левой руке.

Наконец-то! Вишнево-красная кровь ползет по трубке - я попала в артерию Клары. Какое это удовольствие - подсоединить трубку катетера к сосуду и аппарату!

Все получилось, Клара. С первой попытки. Вы великолепно держались, - говорю я, однако, если быть честной, делаю комплимент не столько ей, сколько себе.

Ванда прикрепила катетер к трубке и промыла его физраствором. На мониторе появилась линия, отображающая кровяное давление Клары, показатели которого были весьма обнадеживающими. Я улыбалась ровно до тех пор, пока мой взгляд не скользнул по экрану телевизора, где Алисия продолжала рассказывать историю «Крипси Крим»-мании.

Потянувшись за стерильной швейной иглой, которой нужно было прикрепить артериальную пробу к руке Клары, я вспомнила, что не предупредила ее о второй игле. Не особо раздумывая, я решила пришить пробу без предупреждения.

Клара, мне придется снова уколоть вас, чтобы игла и трубка не выпали, - сказала я.

Не-е-е-ет! - Она кричала беззвучно, и это было жутко, словно фильм ужасов с выключенным звуком.

Клара, это необходимо, - настаивала я.

Приклей ее, - беззвучно прошептала она.

Я не могу ее приклеить. Нужно пришить ее, чтобы игла не сместилась и не выпала. Хорошо? - Я пропустила швейную иглу сквозь кожу пациентки прежде, чем она смогла запротестовать.

Все, Клара, уже все. Все закончилось. Это был последний укол, - быстро произнесла я, стараясь не обращать внимания на ее слезы.

В дверях появилась Ширли и сообщила, что у нас возникла проблема. Внезапно объявился сын пациента из 305-й палаты; он позвонил и заявил, что хочет попрощаться с отцом.

Так в чем проблема? - спросила я, поднимая взгляд от запястья Клары, с которым я все еще возилась, пытаясь завязать узел на нитке, державшей иглу. Это самый сложный для меня этап, более сложный, чем умение удержать на месте артериальный катетер. Необходимость пришивать что-либо, пусть даже пуговицы к одежде, всегда пугала меня больше, чем сам вид катетера в запястье.

Тело уже отправили в морг, - ответила Ширли и вопросительно посмотрела на меня.

Ну так направьте и сына туда же, - сказала я.