Обследование при менопаузе Определение гормонального статуса – диагностически значимым является повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ):лютеинизирующий гормон (ЛГ)фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)пролактинэстрадиолпрогестерон на 21-й – 24-й дни

4.2. ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ Объективное обследование включает осмотр, перкуссию, пальпацию и ряд дополнительных

3.2.1. Обследование Нет здоровых людей, есть - недообследованные. Автор неизвестен Обследование и наблюдение врачей является важной частью работы с избыточным весом и ожирением. Пренебрегая им или считая его чем-то второстепенным, допускается большая ошибка, которая

3.2.1. Обследование Нет здоровых людей, есть - не дообследованные Автор неизвестен Обследование и наблюдение врачей является важной частью работы с избыточным весом и ожирением. Пренебрегая им или считая его чем-то второстепенным, допускается большая ошибка, которая

Объективное обследование Первым моментом в этом обследовании является осмотр беременной. Осмотр позволяет оценить важные данные для установления диагноза. При осмотре обращают на себя внимание рост беременной, телосложение, упитанность, состояние кожных покровов,

Описание

Если у вас есть подозрения, что речь ребёнка развивается не совсем правильно, он не использует при общении некоторые звуки, которые уже должен говорить по своему возрасту, приходите с ним на диагностику речи (она же логопедическое обследование) и получите полную картину развития ребёнка. Это единственный способ получить консультацию нашего опытного детского логопеда с 20-летним стажем, предупредить появление проблем в развитии ребёнка и последующих сложностей освоения чтения и письма в начальной школе.

Если школьнику тяжело даётся освоение русского языка, он пишет и читает с ошибками, неусидчив, то диагностика также покажет причину. Она совсем непохожа на какую-либо медицинскую процедуру, проводится в игровой форме и доброжелательной атмосфере в присутствии родителей.

• Ребёнок не хочет говорить, но вы уверены, что он всё понимает.
• Малышу 3 года и вас настораживает, что он говорит мало слов, при этом искажает их структуру (например, «кошка» - «кока», «тарелка» - «така»), не говорит предложениями.
• В возрасте 4-5 лет не выговаривает многие звуки, говорит непонятно, будто на своём языке: создаётся ощущения «каши во рту». Звук «Р» не считается - его можно подождать до 6-7 лет.
• Если после 4-5 лет путает в речи звуки «с-ш», «с-щ», «ч-т», «з-ж», «ц-с-т». Например, «шапка» - «щапка», «чайник» - «тяйник».
• В возрасте 6 лет ребёнок допускает в речи много ошибок (например, «дома - домы» «уши - ухи»), в его речи отсутствуют звуки «Л» и «Р» или заменяются другими.
• Ребёнок говорит с запинками, повторяет первые звуки, слоги, слова, кажется, что он заикается.
• В школе ребёнку тяжело запомнить рассказ и пересказать его, он с трудом может выучить стихотворение.

Если что-то из перечисленного относится к вашему ребёнку, настоятельно рекомендуем прийти на логопедическое обследование. Узнав про проблему и методы её решения сейчас, вы сможете предотвратить множество сложностей и финансовых трат в будущем.

Несмотря на то, что каждый ребёнок развивается индивидуально, существуют определённые временные интервалы появления звуков, соединения их в слова, предложения и формирования речевых умений. Логопед знает, что можно назвать нормой, а что считается отклонением для конкретного возраста. Например, у большинства детей до 5 лет речевое развитие ещё не завершено, и во время обследования это обязательно учитывается.

К нам на обследование часто приходят дети, которые практически не умеют говорить в 2–3 года, или в 4 года их речь соответствует возрасту 2,5–3 лет. Они не хотят общаться с незнакомым для них человеком в новом месте и открываться ему. В этом случае сначала устанавливаются доверительные отношения с ребёнком, ему даётся время освоиться в незнакомой обстановке, разрешается брать заинтересовавшие игрушки и предметы. Пока ребёнок привыкает к новым условиям, логопед внимательно наблюдает за его поведением, речью, спонтанными высказываниями и жестами во время игры и общения с родителями.

В проводимое диагностическое обследование речи входит проверка устной и письменной речи, слухоречевой памяти, звукопроизношения, общей, мелкой и артикуляционной моторики, артикуляционного аппарата, мимической мускулатуры, фонематического восприятия, понимания речи, её лексического и грамматического строя, слоговой структуры слова, связной речи и т. д. Также логопед проверяет наличие отклонений в строении губ, языка, нёба (короткая уздечка языка, высокое «готическое» нёбо, параличи мышц лица).

Логопедическое обследование определённо требуется детям, страдающим синдромом раннего детского аутизма. Как показывает практика, к сожалению, иногда данный диагноз ставят детям ошибочно. У малыша может быть темповая задержка речи или её общее недоразвитие, что тоже является проблемой, но в сравнении с аутизмом гораздо менее серьёзной. Родители волнуются и переживают, их детей определяют в спец. классы или школы. А нужно просто доверить диагностику хорошему специалисту.

Нарушения речи могут проявиться в самом раннем возрасте и важно вовремя их заметить. Это позволит исправить их в короткий срок с минимальным вложением денег. Чем дольше тянуть, тем больше времени и денег потребует коррекция. Поэтому рекомендуется впервые приводить детей на диагностику к логопеду в период от 2,5 до 3 лет.

Родителям стоит довериться логопеду и не скрывать имеющиеся у ребёнка проблемы нервной системы, особенности поведения, какими бы необычными они ни были. Агрессивность, гиперактивность, недержание мочи, истерики, сосание пальцев, тики - всё это симптомы поражения или недоразвития центральной нервной системы, влияющие на развитие речи.

По завершении обследования вы получите заключение, где подробно описан итоговый результат обследования. Если нужна справка логопеда, её тоже выпишем - этот документ часто нужен родителям для того, чтобы их ребёнок, имеющий речевые проблемы, мог претендовать на место в специализированном детском саду или в логопедической группе детского сада.

Стоит отметить такой момент: не всегда хорошо, что дети попадают в подобные учреждения. Неоднократно сталкивались со случаями, когда ребят определяли в специализированный детский сад, но в реальности этого не требовалось - достаточно было провести небольшую коррекцию имеющегося нарушения речи. Поэтому стоит отнестись к диагностике со всей серьёзностью.

Логопед подробно проконсультирует по этапам развития речи, расскажет на что обращать внимание, проведёт диагностику состояния речевых способностей ребёнка и выявит имеющиеся задержки развития. 20-летний опыт Надежды Валерьевны и ежедневная практика позволяют дифференцировать имеющиеся проблемы, подтвердив тот или иной диагноз, и составить индивидуальный коррекционный курс. Даже если вы не планируете заниматься с логопедом, то всё равно рекомендуем узнать, что нужно делать для правильного и гармоничного развития речи и как исправить имеющиеся проблемы своими силами, если они есть.

Характеристики

Частые вопросы

Вопросы по услуге

Диагностика проводится в следующей последовательности:

1. Логопед беседует с родителями об особенностях развития ребёнка, о том, как развивалась его речь, условиях семейного воспитания, изучает выписки из предоставленных документов (если они есть);
2. Проводится диагностика: ребёнку предлагаются различные задания в форме игры, во время выполнения которых специалист регистрирует все полученные данные;
3. Проводится беседа с родителями, где логопед рассказывает о результатах диагностики и даёт рекомендации как можно преодолеть выявленную проблему, если она есть. Если проблем нет, родители получают рекомендации по дальнейшему развитию речи своего ребёнка, на что нужно обращать внимание и какие методы использовать;
4. Полученные данные анализируются и оформляются в виде заключения, где указываются подробные результаты диагностики.

Перед тем как приступить непосредственно к изучению речи ребёнка, логопед беседует с родителями. Его могут заинтересовать такие вопросы:

• Были ли в раннем возрасте у малыша тяжёлые заболевания;
• Есть ли в его окружении двуязычие, недостатки речи у членов семьи (заикания, слишком быстрого или слишком медленного темпа речи, дефектов произношения);
• Обращались ли его родители ранее за помощью к специалистам, какая проводилась работа, были ли результаты;
• Особенности поведения: спокойный или конфликтный ребёнок, как он ведёт себя дома и в детском учреждении;
• Как и с какими игрушками он играет, какими звуками или словами сопровождает игру;
• Особенности мелкой и крупной моторики малыша, ловкий он или несколько неуклюжий, сложности переключения движений;
• Особенности раннего развития: когда он стал отзываться на свое имя, улыбаться, лепетать, гулить, понимать обращенную к нему просьбу, как рано появились слова, словосочетания, фразы, какими они были;
• Когда и почему родители заподозрили проблемы в развитии речи.
• Какие проблемы их беспокоят на данный момент. Например, малыш не говорит, искажает слова, не обращается к близким, или его речь автономна.

Чтобы понять, насколько ребёнок понимает обращённую к нему речь, его просят выполнить несколько подобных заданий:

• Обнять маму, помахать рукой, закрыть и открыть глазки;
• Показать и подать называемые логопедом предметы;
• Показать части своего тела;
• Показать предметы, действия, изображенные на картинках (4–6 штук);
• Выполнить просьбу из 2–3 действий (возьми мишку из шкафа, сними с него шарфик и поставь мишку на окно);
• Положить или взять предмет, лежащий перед коробкой, за коробкой, в коробке, под коробкой, на коробке, чтобы понять, насколько ребёнок ориентируется в пространстве;
• Ответить на вопросы по содержанию прочитанного логопедом короткого рассказа или сказки.

На логопедическое обследование приходят дети с различным уровнем речевого развития. Соответственно, для детей с речью близкой к норме, и детей, имеющих в запасе всего несколько слов, применяются различные приёмы и методы.

Если дети почти ничего не говорят, логопед использует подобные задания:

• Предложить, чтобы родители предложили малышу повторить за ними активно используемые ребёнком слова;
• Потянуть гласные звуки и их сочетания: а-а-а (как девочка плачет), и-и-и (как комарик пищит), иа-иа (как ослик разговаривает);
• Предложить назвать по картинкам слова из 1–2 слогов (дом, кот, сок, лу-на, ли-са);
• Проверить может ли он произнести фразу в любой форме, пусть даже и несколько искажённой форме: дай ку-ку (дай куклу), чу пи (хочу пить).

Если дети произносят слова и могут говорить предложениями, для исследования речи предлагаются такие задания:

• Предложить назвать, что делают дети на картинке;
• Попросить ответить на вопросы по картинкам для того, чтобы определить изменяет ли ребёнок слова по падежам, родам и числам;
• Попросить ответить, где лежит предмет, или откуда его достали (в столе, на столе, под столом, за столом, перед столом);
• Предложить повторить за логопедом слова из 3-4-5-6 слогов (лопата, молоко, пирамидка, умывается, причёсывается);

Если речь развита достаточно хорошо, и в ней имеются только мелкие недостатки, для её исследования применяются такие задания:

• Предложить детям составить описания картинок с простыми сюжетами, ответить на вопросы по их содержанию;
• Составить рассказ по серии из 2–4 картинок, связанных одним сюжетом;
• Предложить послушать короткий рассказ или сказку и пересказать их, ответить на вопросы по содержанию, выбрать из нескольких предметных картинок только те, которые относятся к содержанию произведения;
• Предложить изменить глагол по лицам и временам (я иду, ты… идёшь, мы… идём, они… идут);
• Подобрать уменьшительные формы к словам (палка – палочка, сумка – сумочка);
• Назвать детёнышей животных, транспорт, посуду, мебель;
• Подобрать слово, противоположное по смыслу (большой – …, твёрдый – …, чистый – …);
• Предложить «сказать наоборот»: пришёл – ушёл, испачкал – почистил, сел – встал;
• Проверить правильность звукопроизношения на картинном и стихотворном материале;
• ЛГНР – лексико-грамматическое недоразвитие (при нормальном звукопроизношении нарушена грамматика, очень маленький словарный запас);
• ОНР 1, 2, 3 уровня – общее недоразвитие (нарушены все компоненты языка: фонетика, лексика, грамматика).

Также документы отражают в результате чего произошло речевое нарушение и в какой форме оно присутствует у ребёнка. Логопед указывает в итоговом заключении одну или несколько патологий:

• дислалия (нарушенное звукопроизношение отдельных групп звуков);
• моторная алалия (понимание речи, но неумение выразить собственные мысли и эмоции);
• сенсорная алалия (затруднённое понимание чужой речи);
• сенсомоторная алалия (сочетание вышеуказанных нарушений);
• афазия (распад сформированной речи);
• ЗРР (задержка речевого развития);
• дизартрия тяжёлая и средней степени тяжести (нарушение произношения из-за поражения центральной нервной системы);
• ринолалия (присоединения гнусавого оттенка);
• брадилалия (замедление темпа внешней и внутренней речи);
• тахилалия (ускорение темпа);
• спотыкание (полтерн – ускоренная речь с прерывистостью темпа);
• заикание (судороги мышц лица и гортани);
• ЗПР (задержка психического развития).

Если вы не увидели среди терминов искомого, напишите нам и мы обязательно его добавим.

Наталья Хрулева
Логопедическое обследование детей с нарушениями речи в условиях введения ФГОС

Хрулева Н. В., учитель – логопед МОУ ППМС ЦДК «Шанс» , 2014год

«Логопедическое обследование детей с нарушениями речи в условиях введения ФГОС ».

Федеральный Государственный Образовательный Стандарт дошкольного образования (ФГОС ДО ) учитывает образовательные потребности и особенности детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) – в программу «От рождения до школы» включен раздел «Коррекционная и инклюзивная педагогика» .

Созданный с учетом особенностей речевого и общего развития детей с ОВЗ , Стандарт обеспечивает обучение через деятельность, открывает широкие возможности для педагогического творчества, предоставляя возможность создания вариативных образовательных материалов, обеспечивающих пошаговую логопедическую коррекцию , развитие способности детей самостоятельно решать учебно-познавательные и учебно-практические задачи в соответствии с их возможностями.

Реализация программы «От рождения до школы» в соответствии с ФГОС предполагает оценку индивидуального развития детей в рамках педагогической диагностики.

В основе логопедического обследования лежат общие принципы и методы педагогической диагностики : оно должно быть комплексным, целостным и динамическим, но вместе с тем оно должно иметь свое специфическое содержание, направленное на анализ речевого нарушения .

Комплексность, целостность и динамичность обследования обеспечиваются тем , что исследуются все стороны речи и все ее компоненты , притом на фоне всей личности обследуемого , с учетом данных его развития - как общего, так и речевого.

Так что же такое логопедическое обследование ?

Логопедическое обследование – это комплекс мероприятий, направленных на выявление нарушений речи у обследуемого путем всестороннего и полного изучения речи , ее отдельных компонентов, с учетом данных развития личности с раннего возраста.

Основная цель логопедического обследования состоит в следующем :

Изучить условия воспитания и развития ребенка на основе беседы с родителями и анализа документов;

Выявить уровень развития ведущей деятельности и оценить в соответствии с возрастными нормативами;

Выявить характерные особенности эмоционально-личностной и познавательной сферы общего психического развития ребенка;

Оценить состояние связной речи с точки зрения предметно-смыслового и лексико-синтаксического ее оформления;

Определить степень овладения компонентами языковой системы.

В основе логопедического обследования лежит «речевая карта» .

Логопедическое обследование в соответствии с речевой картой, включает следующие пункты :

1. Имя, фамилия, возраст.

2. Данные раннего развития :

а) общего (кратко) ;

б) речевого (подробно, по периодам) .

4. Зрение.

5. Интеллект.

6. Строение органов артикуляции, их подвижность.

7. Состояние общей моторики.

8. Краткая характеристика ребенка в настоящее время.

9. Речь : а) импрессивная; б) экспрессивная - с точки зрения фонетики, словаря, грамматического строя; владеет ли раздернутой речью.

10. Заключение.

Первые пункты заполняются со слов матери, сопровождающей ребенка, и на основании медицинской документации.

Этот сбор данных занимает достаточно большой объём времени.

Мы оптимизировали этот процесс и используем анкеты для сбора анамнестических данных.

Анкета не исключает беседы с родителями, но значительно сокращает ее время.

Данные из анкеты логопед переносит в речевую карту, а саму анкету вкладывает в индивидуальную папку ребенка. Такие папки мы завели на каждого ребенка и собираем в нее весь материал по обследованию (рисунки, карточки с выполненными заданиями и т. д. + вкладываем и речевую карту).

Данные о строении органов артикуляции получаем на основании осмотра ротовой полости. Мы от этого никуда уйти не можем. Подвижность артикуляционного аппарата устанавливаем, предлагая ребенку произвести основные движения каждого из органов (губ, языка, мягкого нёба, при этом отмечается свобода и быстрота движения, его плавность и равномерность движения правой и левой стороны (языка, губ, мягкого нёба, а также легкость перехода от одного движения к другому.

Обследование начинается с беседы . Тему для беседы и пособия используем, согласно речевой карте.

Другим методическим приемом обследования будет активное наблюдение за ребенком в процессе его деятельности, которую мы организуем, предлагая ему различный материал (игрушки, картинки) и ставя перед ним различные задания игрового и учебного плана.

На занятиях по музыкальному, физическому развитию, во время приема пищи выявляем состояние общей и мелкой моторики, и вносит данные в речевую карту.

В процессе специально организованной деятельности наблюдаем за тем, как дети выполняют учебные и игровые задания, направленные на исследование общего развития ребенка.

Н – р : Задание «Четвертый лишний» на индивидуальных листах. Дети должны были обвести лишний, по их мнению, предмет, а остальные предметы, объединенные общим признаком, раскрасить цветными карандашами. Во время наблюдения за детьми, отмечаем, кто затрудняется в правильном выполнении задания, и просим этого ребенка объяснить свой выбор.

Это и другие виды заданий для обследования мы берем из «Альбома индивидуального обследования дошкольника » - автор Татьяна Александровна Ткаченко, серия «Практическая логопедия » . Карточки с выполненным заданием вкладываем в индивидуальную папку ребенка.

Эти задания мы используем для выявления уровня владения детьми обобщающими понятиями.

Используются и настольные игры, например лото «Кому, что нужно для работы?» , или же картинки с вопросом : «Кому чего не хватает?» Игру может провести воспитатель. Логопед в это время наблюдает за действиями детей , слушает их ответы и фиксирует данные в речевой карте. Этот прием мы используем для выявления объема словарного запаса.

Полноценное понимание речи - необходимая предпосылка для правильного пользования речью и для дальнейшего успешного обучения. Поэтому, приступая к обследованию ребенка , логопед изучает все стороны речи : импрессивную и экспрессивную ее стороны.

Обследуя импрессивную сторону речи (понимание речи , мы ориентируется на то, как понимает ребенок :

а) названия различных обиходных предметов;

б) обобщающие слова (одежда, посуда, мебель, овощи, транспорт и т. п.) ;

в) фразы обиходного характера;

г) небольшой рассказанный или прочитанный ему текст.

При обследовании экспрессивной стороны речи изучаем :

а) словарь;

б) грамматический строй речи ;

в) звукопроизношение;

г) фонематический слух;

д) слоговую структуру слова ;

Анализируя ответы детей , определяем бедность или богатство словаря (называния предметов и их действий, качества, положения в пространстве (для выявления употребления предлогов ) и т. д.

При обследовании грамматического строя выявляется характер оформления ответов, употребления фразы (короткие, элементарные, стереотипные или развернутые, свободные, особое внимание обращается на правильное согласование в глагольных и падежных окончаниях, правильность употребления предлогов .

Для обследования звукопроизношения подбираем предметные картинки так, чтобы в их названия входили проверяемые звуки в начале, середине и конце слов.

Для обследования мы подбираем необходимый иллюстративный материал,

удобно дифференцированный по разделам и темам :

«Альбом по развитию речи » - автор Виктория Семеновна Володина;

«Логопедические карточки для обследования звукопроизношения , слогового состава слов , лексико – грамматического строя и связной речи » - автор Наталья Николаевна Белавина.

«Альбома индивидуального обследования дошкольника » - автор Татьяна Александровна Ткаченко.

Инновации, изменяющие образование в нашей стране, предполагают активную деятельность всех участников образовательного процесса, побуждают анализировать свою работу и вносить в неё необходимые коррективы. Мы оптимизировали процесс логопедического обследования :

ввели анкету в процесс беседы с родителями;

для обследования общего развития ребенка используем метод активного наблюдения в процессе специально организованной деятельности и во время занятий;

на каждого ребенка завели папку, куда собираем весь материал по обследованию (рисунки, карточки с выполненными заданиями, анкету родителей, речевую карту).

В результате обследование становится всесторонним, комплексным и динамическим и дает возможность не только проанализировать нарушения речи , но и наметить план наиболее эффективной помощи.